Операция по удалению щитовидки или лечение? — вопрос №3382154

Question

Операция по удалению щитовидки или лечение? — вопрос №3382154

Александра, Москва

46 просмотров

29 июня 2025

Добрый день! В ноябре прошлого года у мужа (40лет) обнаружили измененные показатели щитовидной железы. (Стремительно уходящий вес и учащённый пульс были показателями сдать анализы). Сделали УЗИ (фото прилагаю) и эндокринолог на очном приёме поставила диагноз: Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Гипертиреоз 1-2 ст.
Назначила Тирозол 10мг 2 р/д.
Муж перестал ходить в тренажёрный зал и ограничил физ нагрузку по рекомендации врача.

В январе показатели улучшились, но изменения были. (Приложила фото)
Врач диагноз оставила тот же, но снизила дозу Тирозола до 10мг 1 р/д. Рекомендовала продолжить тренировки, но без подъёма весов больше своего.
Пульс нормализовался и повышения были довольно редки. Вес остановился и даже была прибавка ±7 кг после ноября.
Сейчас вес не снижается и не повышается особо. Самочувствие в целом отличное, муж доволен работой в зале. Алкоголь очень редко, раз в несколько месяцев. Курит айкос. Больше хронических заболеваний нет.
Был довольно сильный стресс в апреле. Планово сдал анализы и снова показатели испортились((приложила фото)
На приёме врач сказала, что в зал ходить нельзя, никакой физ нагрузки и готовится к операции осенью. Снова назначили Тирозол 10мг дважды в день.
Вопросы: неужели нет другого лечения кроме Тирозола, если он не эффективен? Операция это же крайняя мера и неужели нельзя что-то сделать не прибегая к удалению железы и пожизненному приёму препарата? Муж не хочет бросать тренажёрный зал, ведь силовые упражнения он не делает, больше поддержание тела в нормальной форме. Насколько это опасно? Может есть еще какие-то обследования, чтобы лучше разобраться в проблеме?

Возраст: 40

тирозол

физ нагрузки

удаление железы

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление,одышка,боль в груди

7 ответов

25 января 2023

Богдан, Москва

Вопрос закрыт

Аллергия на тирозол

1 ответ

25 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Была ретрохориальная гематома, когда можно начинать работать, можно ли посещать йогу?

5 ответов

3 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

5 ответов

13 июня 2024

Наталья, Миасс

Вопрос закрыт

Снижение дозы при вторичном Гипертериозе (Грейвс)

2 ответа

1 июля 2024

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ОАК ребенка

3 ответа

26 декабря 2024

Диана, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 18:57 · Answer 1 · 2025-06-29T18:57:18+03:00

Здравствуйте

Не понятно на каком основании был выставлен диагноз токсического узлового зоба.
Этот диагноз выставляют на основании результатов сцинтиграфии. Не делали ее?
Так же исключают болезнь Грейвса. Для этого сдают анализ на АТрТТГ. Не сдавали его?
С учетом увеличения объема железы нельзя исключить и болезнь Грейвса. В этом случае лечение Тирозолом длительное (до 2 лет). Но нужен результат сцинтиграфии или АТрТТГ для постановки диагноза

Если же результаты исследований (сцинтиграфия и АТрТТГ) исключат токсический узловой зоб и болезнь Грейвса, то можно предположить наличие тиреотоксической фазы АИТ, которая самостоятельно приходит в норму

Александра, вчера, 19:05 · Answer 2 · 2025-06-29T19:05:46+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 19:05

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет, ни того ни другого не назначали! Впервые читаем об этих доп исследованиях!

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:08 · Answer 3 · 2025-06-29T19:08:57+03:00

в таком случае лучше пройти данные исследования. Так как даже не выставлен диагноз правильно (нет необходимых исследований)
Так как в случае, если это болезнь Грейвса, то можно попробовать выйти в ремиссию консервативно (на фоне Тирозола). Если же этого не получится или будут рецидивы, то уже тогда рассматривается вопрос о радикальном лечении (РЙТ или оперативное удаление железы)
В случае активного узла обычно сразу назначают оперативное лечение или РЙТ без длительного приема Тирозола (принимать только до нормализации Т3 и Т4)
Но сначала нужно выявить достоверную причину тиреотоксикоза

Александра, вчера, 19:11 · Answer 4 · 2025-06-29T19:11:20+03:00

Пожаловаться

Александра, вчера, 19:11

Клиент

Анастасия Алексеевна, поняла! Будем искать где это можно сделать! А по поводу спорта? Совсем нельзя , пока идет лечение?

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:12 · Answer 5 · 2025-06-29T19:12:23+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:12

Эндокринолог

Если Т3 и Т4 приходят в норму и нет жалоб по самочувствию, то спорт можно в умеренном режиме

Сошникова Наталия Владимировна, вчера, 19:01 · Answer 6 · 2025-06-29T19:01:55+03:00

Здравствуйте.
Медикаментозное лечение болезни Грейвса приводит к ремиссии в 30% случаев, остальные ситуации подлежат радикальному лечению - радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.
Вероятность ремиссии зависит от уровня антител. В результатах не вижу их. Рекомендуют сдать кровь на АТ к рецепторуТТГ. Их контролируют 1 р в 6 месяцев. Также ремиссия зависит от динамики гормонов. Их смотрят ежемесячно с коррекцией дозы тирозола.
Радикальное лечение приводит к полному излечению тиреотоксикоза, но вызывает гипотиреоз. Он гораздо безопаснее для сердца и печени, нервной системы, чем тиреотоксикоз.
Объем железы увеличен, что предполагает терапию блокируй/замещай с тирозолом и тироксином для уменьшения объема железы.

Павленко Ангелина Александровна, вчера, 19:02 · Answer 7 · 2025-06-29T19:02:42+03:00

При тиреотоксикозе противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Это связано с тем, что при таком состоянии усиливается мышечная слабость и утомляемость, нарушается терморегуляция, увеличивается нагрузка на сердце, создаются р и ки нарушения ритма сердца.
Однако рекомендуются умеренные физические нагрузки.
Важно, чтобы темп занятий был средним, а на протяжении всего занятия нужно следить за состоянием пульса.

Лечение тиреотоксикоза состоит из 3 вариантов:
- медикаментозные препараты (например, тирозол);
- райдиойодтерапия ( применение небольшого количества радиоактивного йода, который заблокирует избыточную выработку гормонов щитовидной железы);
- оперативное вмешательство.

Павленко Ангелина Александровна, вчера, 19:02 · Answer 8 · 2025-06-29T19:02:54+03:00

Добрый день! При тиреотоксикозе противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Это связано с тем, что при таком состоянии усиливается мышечная слабость и утомляемость, нарушается терморегуляция, увеличивается нагрузка на сердце, создаются р и ки нарушения ритма сердца.
Однако рекомендуются умеренные физические нагрузки.
Важно, чтобы темп занятий был средним, а на протяжении всего занятия нужно следить за состоянием пульса.

Лечение тиреотоксикоза состоит из 3 вариантов:
- медикаментозные препараты (например, тирозол);
- райдиойодтерапия ( применение небольшого количества радиоактивного йода, который заблокирует избыточную выработку гормонов щитовидной железы);
- оперативное вмешательство.

Арсеньева Елена Борисовна, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-06-30T10:09:44+03:00

Добры день
Подскажите пожалуйста
Муж с начала лечения хоть раз сдавал антитела к рецептору ТТГ
?
Что на данный момент
Тиреотоксикоз
Но совершенно не понятно что стало его причиной и соответственно не понятна тактика
Необходимо знать результаты антител к рецептору ТТГ
И сделать суинтиграфию щитовидной железы
Патология щитовидной железы в настоящее время лечится и любая
И совершенно не означает полное выключение из спорта

Арсеньева Елена Борисовна, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-06-30T10:09:48+03:00

Добры день
Подскажите пожалуйста
Муж с начала лечения хоть раз сдавал антитела к рецептору ТТГ
?
Что на данный момент
Тиреотоксикоз
Но совершенно не понятно что стало его причиной и соответственно не понятна тактика
Необходимо знать результаты антител к рецептору ТТГ
И сделать суинтиграфию щитовидной железы
Патология щитовидной железы в настоящее время лечится и любая
И совершенно не означает полное выключение из спорта

Александра, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-06-30T11:08:35+03:00

Елена Борисовна, спасибо за ответ! Всё, что назначил врач мы сдавали я прикрепила в фото. Про остальное слышим впервые! Сдадим обязательно в ближайшее время! Подскажите, пожалуйста, по поводу спорт пита. Муж во время тренировок пил протеин, аминокислоты и витамины, а которых содержится Йод. Надо это исключить? Может какая-то диета еще должна быть в продуктах? Эндокринолог по мж ничего об этом не говорила.