Что вас беспокоит?
Голова, руки
Добрый день! Второй раз пережила стресс. И происходит такая особенность, что сковывает голову после стресса. После второго стресса сковало голову так, что до сих пор такое чувство тяжести и как будто работает только виски в голове. Руки трусит второй месяц. И голова как не своя. Мыслительные процессы даются тяжело. Сейчас нахожусь под наблюдением психотерапевта пью эсцитилотопрам 5мг, 4 таблетки тетралиджена и 50 мг хлорпоксетин. Но очень беспокоит не работающая голова и дрожь рук. Прилагая снимки МРТ головы. Хотела бы уточнить нет ли опасений по неврологической части или может необходимо какое-то дополнительное лечение по неврологии. Пугает заключения МРТ , что есть какие-то очаги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, поэтому сразу хочу Вас успокоить.
На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз , сахарный диабет, перенесенные черепно-мозговые травмы).
Они никак не проявляются и не нуждаются в лечении.
В таких случаях обычно рекомендуют: контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ, гликированный гемоглобин; коагулограмма; ЭКГ; УЗДС брахиоцефальных артерий. При наличии сопутствующих заболеваний и / или по результатам анализов - очные консультации профильных специалистов.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы-готова ответить.
Да Вы меня успокоили. Получается я клиент Психотерапевта😩.
А поддерживать это как-то надо. Пропивать какие-то ноотропы или что-то прокапывать, колоть переодически?
В этом нет ничего страшного. Пролечились и будете себя хорошо чувствовать.
Отвечая на Ваш вопрос. Нет, такие изменения не нуждаются в лечении.
Кроме того, некоторые врачи считают ноотропы препаратами с недоказанной эффективностью.
В таких случаях обычно рекомендуют ориентироваться на результаты обследования.
Мы с Вами чуть выше обсудили это. При изменении в них- очные консультации профильных специалистов.
Выздоравливайте!
Добрый вечер!
На МРТ головного мозга описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза и расширение ликворных пространств), которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи, отсюда чувство скованности.
Так как имеется предрасположенность ( стрессовые ситуации), то вероятно тревожное расстройство имеет место быть и лечится оно действительно антидепрессантами
Здравствуйте!
Обнаруженные на МРТ очаги не представляют опасности для жизни и здоровья, так как они имеют сосудистый характер.
Такие очаги могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Они не связаны с текущими острой скованностью в голове и дрожью в руках.
Симптомы, развившиеся после сильного психоэмоционального напряжения (чувство не своей головы, скованность, тяжесть, дрожь в руках, замедление мыслительных процессов), характерны для соматических проявлений выраженного стресса и тревожного расстройства, а не для органического повреждения головного мозга.
При необходимости дозировка эсциталопрама (5 мг является начальной дозой) и сопутствующих седативных препаратов (тералиджен, хлорпроксетин) может быть скорректирована.
Да врач сказала дозировку повышать будем это только стартовая
Здравствуйте! По вашим МРТ опасений нет. Очаги в белом веществе, описанные как дисциркуляторные или микроангиопатия, это небольшие изменения сосудистого генеза. Они не являются опухолью, не дают таких симптомов и не требуют лечения.
По поводу описанных симптомов: выглядит как усиление тревоги, возможно только начали пить эсциталопрам? Головная боль по характеру похожа на головную боль напряжения, также может усиливаться при переживаниях.
Он в первые 2-4 недели может давать усиление тревоги и дрожи. Тералиджен и хлорпротиксен как раз и являются прикрытием, но возможно нужна коррекция дозировки.
Если же принимаете эсциталопрам дольше, то следует думать на хлорпротиксен.
Вообще он часто вызывает сонливость, также В списке нежелательных реакций у него указан «слабовыраженный экстрапирамидный синдром», который может проявляться тремором и скованностью (редко, но все же).
Тогда возможно следует обсудить с вашим психотерапевтом уменьшение дозировки хлорпротиксена.
Эсциталопрам принимаю всего неделю в дозировке 5 мг. Но я так понимаю это только стартовая доза. Со следующей недели будем выходить на терапевтическую. Просто были сильные переживания заключения МРТ. Спасибо Вам за ответ!
Добрый день! Первое и главное. Очагов на мрт бояться НЕ нужно. по снимкам 2017 и 2020 годов они стабильны. По сути , это мелкие сосудистые микрорубцы (глиоз), которые НЕ прогрессируют, НЕ разрушают мозг и никакой опасности не несут. Капать ноотропы или колоть сосудистые уколы для их поддержки бессмысленно и даже вредно.
Симптомы вызваны не мрт, а текущей лекарственной схемой. одновременно принимаете два седативных нейролептика (хлорпротиксен 50 мг и 4 таблетки тералиджена), которые закономерно дают такие симптомы . При этом эсциталопрам вы пьете всего неделю на стартовых 5 мг. он еще не накопился, но на входе временно усиливает внутреннюю дрожь.
С неврологической стороны патологии нет, лечение должно корректироваться у психотерапевта. С врачом нужно плавно повышать эсциталопрам до рабочей дозы (10 мг) и снижать дозировку нейролептиков, чтобы убрать заторможенность. Через 3-4 недели после выхода антидепрессанта на полную мощность тремор уйдет
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20218 ответов
- 6 Июня 20211 ответ
- 24 Апреля 20217 ответов
- 31 Марта 202011 ответов
- 3 Февраля 20205 ответов
- 11 Декабря 201910 ответов
- 13 Июля 20191 ответ
- 20 Марта 201916 ответов
- 19 Декабря 20181 ответ
- 27 Февраля 20173 ответа