Что вас беспокоит?
ПППГ ? Неустойчивость походки, головная боль.
Здравствуйте! 12 дней назад перенесла небольшую травму головы( ударилась затылком об пол с высоты положения сидя- думала, что падаю на мягкое кресло). Голова весь день была тяжелая, болела. Но тошноты или каких-то проявлений сотрясения не было. На следующий день я заметила, что к тяжести в голове присоединилась «неустойчивость», шаткость. Как будто состояние небольшого опьянения. Но не кружение в классическом понимании головокружения. Так в итоге продолжается до нынешнего момента. Голова каждый день болит по разному: вчера лоб, сегодня затылок,то боль перемещается от виска к виску, то отдает в лицо; то давит, то жмет; то как будто напряжение как во время сильного стресса, то как чувство жара в голове. Плюс к этому болит шея. День болит, день не болит.. тяжесть, как будто тащу мешок на голове. Общая слабость и разбитость тоже беспокоит. Хочется прилечь. Ночью меня ничего не беспокоит. Но утром только стоит открыть глаза и уже отдаленно начинаю чувствовать неприятно в голове. Пила нурофен при боли. И не могу сказать, что он помог. Боль чувствуется где-то на 6 из 10. У невролога очно была спустя неделю после падения и она исключила ЧМТ. Сказала невроз. Но мне ничего не было назначено. У меня малыш 8 мес. На ГВ. Естественно и не высыпаюсь, и не могу нормально восстановиться. Я очень переживаю из-за своего состояния. Пройдет ли это?? , если пока медикаментозно видимо лечиться мне нельзя? Нужно ли сделать какие-то доп исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что после удара затылком произошло травматическое перенапряжение мышечно-связочного аппарата шейного отдела, вследствие чего сформировались цервикогенная головная боль и ощущение неустойчивости. Даже без повреждения позвонков резкое движение головы при ударе способно вызвать защитное напряжение глубоких мышц шеи и нарушить поступление сигналов от рецепторов, отвечающих за ощущение положения головы в пространстве. Это может объяснять шаткость по типу лёгкого опьянения без вращательного головокружения, тяжесть в затылке, распространение боли на виски, лоб и лицо. Недосыпание, тревога и физическая нагрузка при уходе за ребёнком дополнительно поддерживают мышечное напряжение и замедляют восстановление. Однако шейное происхождение головокружения необходимо подтвердить клинически, исключив другие посттравматические и вестибулярные причины. Учитывая сохранение симптомов 12 дней, рекомендую повторный осмотр невролога с оценкой мышц шеи, объёма движений, координации и равновесия. Необходимость КТ головы и обследования шейного отдела определяется после осмотра. При подтверждении мышечно-тонического механизма прогноз благоприятный, восстановление обычно занимает несколько недель. Полезны щадящая двигательная активность, постепенное расслабление мышц шеи, полноценный отдых. Резких манипуляций с шеей пока следует избегать. Грудное вскармливание не исключает применение совместимых с ним обезболивающих препаратов.
Большое спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, не противопоказан ли массаж ШВЗ в таком случае?
У меня случалась раньше головная боль « шейного» происхождения, массаж помогал.
Правда она была немного другого характера..
Массаж при мышечном перенапряжении шейного отдела действительно может быть полезен, особенно если раньше он хорошо помогал. Однако сейчас ситуация несколько другая, поскольку симптомы появились после травмы и сохраняется ощущение неустойчивости. Поэтому пока рекомендую воздержаться от интенсивного массажа шеи, глубокого разминания мышц, вытяжения и резких манипуляций. Допустимо мягкое расслабляющее воздействие на мышцы надплечий, если оно не усиливает головную боль и шаткость. Учитывая, что после удара прошло уже 12 дней, желательно повторно пройти неврологический осмотр, прежде чем начинать полноценный курс массажа. Если подтвердится преимущественно мышечно-тонический характер нарушений, щадящий массаж можно будет включить в восстановление.
Здравствуйте
Вероятнее всего это тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от вышеперечисленных методов рекомендуют консультацию психотерапевта для назначения антидепрессантов - сертралин разрешен на гв. И для подбора вариантов психотерапии -например , кпт.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Большое спасибо! Подскажите пожалуйста, можно ли массаж ШВЗ в данном случае?
Здравствуйте!
При падении назад мышцы и связки шеи рефлекторно и очень сильно напрягаются, чтобы удержать голову. Это называется хлыстовой травмой. Кормление грудью (часто в неудобной позе с наклоненной головой) и постоянное ношение ребенка на руках создают также нагрузку на шею. Хронический недосып лишает головной мозг возможности полноценно восстанавливаться и снижает болевой порог.
Описание головокружения действительно похоже на ПППГ. Это функциональное расстройство, оно полностью обратимо, но поддерживается тревогой и стрессом.
В таких случаях рутинно делать МРТ или КТ головного мозга и шеи не требуется.
На гв из нпвс допустимы ибупрофен и парацетамол.
Допустимо использовать теплую грелку или теплый душ на область шеи.
По поводу головокружения оно пройдет, нужно заниматься повседневной активностью и не сильно акцентировать внимание.
Если состояние не улучшится в течение следующей недели, рекомендуется консультация невролога обычно, который специализируется на головных болях и головокружениях (цефалголога/отоневролога). Такие специалисты умеют работать с ПППГ и мышечно-тоническими синдромами и смогут подобрать терапию.
Большое спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, массаж ШВЗ не запрещен в таком случае?
Не рекомендуется, лучше рассмотреть по мере восстановления.
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом - напряжение мышц шейного отдела в ответ на растяжение (травму)
Это может способствовать головным болям, а также головокружению, особенно в сочетании со стрессом и недосыпом.
На гв можно нурофен 400 мг 2-3 р/д либо парацетамол.
Также рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку.
Эффект обычно индивидуален, в некоторых случаях может усилить симптомы, но это встречается довольно редко
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20208 ответов
- 15 Сентября 20201 ответ
- 11 Мая 202026 ответов
- 8 Мая 20202 ответа
- 30 Января 202024 ответа
- 25 Декабря 20192 ответа
- 21 Октября 201916 ответов
- 15 Июля 201814 ответов
- 28 Февраля 201820 ответов
- 29 Декабря 20171 ответ