Что вас беспокоит?
Развёрнутый анализ крови. Повышенные эозинофилы.
Добрый день. У ребёнка 11 лет, длительное время была температура от 37 до 38.8. Без особых признаков ОРВИ, болела сильно только голова.На сегодняшний день уже дней 5 болит живот внизу . Аппендицит хирург исключил.Сделали узи брюшной полости , без патологий. Сдали анализ крови и мочи. Врач говорит аллергия или паразиты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, как длительно держалась температура? Сейчас симптомы уже разрешились?
По общему анализу крови, действительно, немного повышен уровень эозинофилов, но это минимальное повышение, возможно, погрешность теста. Было ли повышение уровня эозинофилов в предыдущих анализах крови?
Также по анализам выявлены IgM к вирусу Эпштейна-Барр, этот вирус при первичном заражении также может быть причиной длительной лихорадки. На ВЭБ сдавали только IgM?
Ольга Александровна, здравствуйте. За неделю этого сдавали общий анализ крови, там было повышение только в % соотношении (прикрепила во вложении). Выявлены IgM. Что это означает? Сейчас температура держится 37,это уже пошла 3-я неделя. Головная боль не беспокоит. На ВЭБ не сдавали
Доброе утро!
Присутствие IgM к ВЭБ может указывать на недавнее заражение этим вирусом, который и мог быть причиной длительной температуры.
Если больше ничего не сдавали на ВЭБ, то дополнительно стоит сдать кровь на IgG к EB NA, EB VCA и EB EA, чтобы понимать примерную давность заражения этим вирусом.
Посмотрела предыдущий анализ крови - уровень эозинофилов +/- одинаковый, колебания небольшие. Я бы рекомендовала пока понаблюдать и пересдать анализ через 10-14 дней, так как эозинофилы могут немного повышаться и на фоне вирусной инфекции. При сохранении эозинофилии целесообразно будет провести обследование на паразитарные инвазии: кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP" и кровь на IgG к Toxocara canis в титрах.
Ольга Александровна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста дней через 10-14 сдать анализы о которых вы писали выше? на IgG к EB NA, EB VCA и EB EA? Жалоб нет у дочери. Кроме температуры 37. И еще в сданных анализах есть подозрение на аллергию, о которой нам говорит врач? Есть смысл обращаться к аллергологу?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Можно сдать сейчас, ждать нет необходимости.
Вероятно, доктор говорил о повышенном уровне эозинофилов, так как паразиты и аллергические заболевания - две наиболее частых причины их повышения.
Только если у ребёнка есть проявления аллергии.
Здравствуйте.
В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
Также у ребёнка вэб инфекция (об этом говорят положительные антитела IgM), поэтому можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению мононуклеоза.
Здравствуйте. То есть этот анализ IgM , говорит о том , что в данный момент ребенок заражён ВЭБ? А не о том , что переболел?
Просто на данный момент, жалоб никаких у дочери нет. Но температура держится 37.
Здравствуйте. Более точный анализ по активности на вэб это анализ крови методом пцр на вэб.
Если жалоб на момент осмотра нет и нет симптомов болезни (насморк, боль в горле, лихорадка), то показаний для лечения вэб нет.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что при подобном течении может быть острый паразитоз. В таком случае можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Здравствуйте. Подскажите симптомы какие-то должны быть при паразитах? И может ли от них быть длительное время температура?
Температура при них может быть
В то же время симптомов вообще может не были или они не явные
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз . После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.
Здравствуйте! Длительное повышение температуры может быть при реактивации или первичном заражени ВЭБ, поскольку выявлены М антитела к этому вирусу.
Некоторое увеличение эозинофилов может быть на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит повторить исследование крови через две недели. При увеличении количества эозинофилов показано обследование на паразитов. Для этого сдать кал меодом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня, этот анализ на кишечных паразитов.
Также проверить наличие антител к таким паразитам, как лямблии, описторхисы, эхинококк, токсокара, трихинеллы.
Нина Владиславовна, здравствуйте.А по сданным анализам крови,можно подозревать аллергию на что-то? Врач направил к аллергологу
Принятый ответ
При аллергии могут быть плвышены эозинофилы, поэтому вас направили к аллергологу. Но это не факт, что у ребенка есть аллергия.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 10 Декабря 201825 ответов
- 29 Марта 20191 ответ
- 21 Мая 20191 ответ