Что вас беспокоит?
Постоянно отекший глаз (2 часть)
Здравствуйте, дочери 17 лет. Постоянно отекший глаз, врачи не находят причину. Я ранее сюда задавала вопрос, посоветовали сдать мазок на флору, на клеща демодекс и сделать мейбомиографию. Последнюю никак не могу найти у нас в Воронеже , остальное сегодня сдали, результаты прилагаю. Подскажите, как лечить проблему?
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, пришлите нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Здравствуйте. По описанию , признаки закупорки протока мейбоевой железы в толще века.В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) вы уже начали Тобрадекс -закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 7-10 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) 5-7 дней
Из общих рекомендаций: постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Скорейшего выздоровления! Если есть вопросы буду рад ответить.
Здравствуйте, а как Вы определили, что есть закупорка?
Такая картина часто сопровождается закупоркой выводного протока мейбомиевых желез. В толще века есть уплотнение ?
На верхнем веке
Употнения нет
Ближе к височной области на верхнем веке.
Нет. Мы ж были на очной консультации , визуально не определена закупорка. Все говорили, визуально все хорошо. Анализы , которые я приложила показали воспаление. Теперь вопрос, что с этим делать?
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) вы уже начали Тобрадекс -закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) 5-7 дней
Из общих рекомендаций: постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Скорейшего выздоровления!
Антигистаминные не дают результат, почему мы начали тобродекс?
Вместо тобрадекса можно лотемаксин по 1 к 3 р в день 7-10 дней
Флоас моно 1 к 3 р в день 7-10 дней это более современные препараты с хорошим профилем безопасности.
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос.
Результат мазка показал большое количество слизи, кокков и лейкоцитов , что говорит о том, что в глазу протекает активный бактериальный воспалительный процесс.
Большое количество лейкоцитов — это клетки иммунной системы, они устремляются в очаг инфекции для борьбы с бактериями. То есть их много — значит, организм активно борется с инфекцией. Наличие кокков указывает на вероятного возбудителя этого воспаления. Стрептококки, стафилококки — все это частые виновники инфекций глаз. Слизь — это реакция слизистой оболочки на раздражение и воспаление. Постоянная отечность левого глаза является прямым следствием этого острого или хронического воспалительного процесса
Алена, здравствуйте! Только не понятно, почему то воспаление показало не на том глазу, который беспокоит.
А клещ?
Клеща нет
1 нашли, на втором фото заключение
1 особь не может вызвать воспаление
Учитывая наличие кокков и лейкоцитов, рекомендуют пройти курс антибактериальной терапии, например, Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день 7-10 дней. А на ночь за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро 7-10 дней.
Это на оба глаза?
А почему кокки выявлены не в том глазу, который беспокоит?
Только в левый глаз, где мазок пришел плохой.
Принятый ответ
Сложно сказать, может быть в лаборатории перепутали.
В таком случае рекомендуют лучше тогда в оба глаза прокапать
Добрый день. Рассмотрела Ваш запрос и файлы. Девочка - подросток, 17 лет, активная гормональная перестройка, железы тоже работают интенсивнее. Вполне вероятно, что случилась закупорка в этом глазу. Делали массаж век сверху к ресничкам? Стимулируя тем самым вывод секрета из желез. От делаемое гнойное есть? Зуд, покраснение? Может внутри чувствуется шарик при пальпации?
Здравствуйте , нет, шарика нету. Массаж не делали, мы были на приеме у врачей, никто не сказал, что это закупорка. Поэтому такого назначения небыло.
Выделений нет, только подпекание, горит как бы
Светлана, как долго у неё сохраняется отёк? Антигистаминные препараты использовали? Был эффект?
1 год точно. Эффекта 0
Были ли травмы или операции в этой области? Отёк сохраняется постоянно, или утром сильнее, вечером стихает? Сейчас что-то из препаратов принимаете?
Травм небыло, да, отек постоянный, не принимаем сейчас ничего. Были частые восполения. Анализы показали воспаление.
Давайте попробуем воздействовать на воспаление. И внутреннюю поддержку тоже проведём. Поскольку отёк односторонний, то я бы исключила аллергическую этиологию, но при этом включила бы антигистаминный препарат внутрь, например, зиртек 15 капель в сутки (можно один раз на ночь или разделить в три приема в течение дня). Непосредственно в глаз рекомендую антимикробные капли окомистин 3 раза в день, через пару минут тобродекс 3 раза в день и последним заложить гидрокортизоновую или дексгентамициновую мазь за нижнее веко тоже 3 раза в день, курс строго 14 дней. Если спустя 14 дней все также сохраняется, очно к врачу для корректировки назначения 👌
Что касается демодекоза, я бы все равно провела профилактику, блефарогель номер 2 пару раз в день и гигиена век блефаросалфетками перед всеми процедурами (то есть тоже три раза в день получится)
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами и фото
По результатам мазка повышенное количество лейкоцитов, слизи- это признак бактериальной инфекции
В таком случае обычно назначается курс антибактериальной терапии
- антисептик бактавит (пикторид, окуларис) любой из них по 1 кап 4 раза в день
- антибактериальные капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) любые из них по 1 кап 4 раза в день через 5-7 мин после первых
- мазь колбиоцин на ночь за нижнее веко
Лечение на 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 1 Ноября 20215 ответов
- 1 Марта 20258 ответов
- 6 Августа 202522 ответа