Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4433193

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк

Здравствуйте, ребёнку 2 года. В начале июня переехали из Санкт-Петербурга в Воронеж. У ребенка сразу появился насморк, которого до сих пор ни разу не было. Был волнами в основном ночью. бывали дни и ночи, когда вообще ничего не было. Никаких других симптомов. аппетит прекрасный, активность зашкаливает. Когда пошли первый раз к педиатру, врач сказала, что акклиматизация. Всё остальное было в норме. Включаю увлажнитель воздуха. Держим на 50-60. В пятницу насморк усилился, Так что постоянно хлюпает. Снова пошли к педиатру. Опять всё нормально. 1.7 в итоге пошли к ЛОРу. Назначена было лечение, которое на первой картинке. Ничего не помогло, кроме того с субботы начался влажный кашель. Сегодня пошли к другому ЛОРу, сделали эндоскопию. Результаты на второй фотографии. Собственно, вопрос: в инструкции увидела, что синусэфрин только с 2.5 лет. Ребёнку 2 года исполнилось 14.6. врачом до завтра связаться с возможности нет. А хочется уже начать лечение. Можно или нет?

-
2 года
5 Июля ·Просмотров: 82·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови данных за бактериальное воспаление не отмечается. В нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( синусэфрин в том числе ) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции и он разрешён с 2,5 лет . Лечение остальное назначено адекватное, если учитывать поставленный диагноз ,мометазон /назонекс может использоваться длительно .

То есть на данный момент применять только снупокси или мометазон уже сейчас подключать,а не через неделю?

Мометазон может использоваться сразу, он имеет накопительный эффект ( примерно через 5-7 дней начинает проявляться)

Спасибо большое!

Пожалуйста, надеюсь помог вам

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как косвенные признаки острой или перенесённой вирусной инфекции- орви учитывая относительное снижение количества лимфоцитов в процентном соотношении в формуле крови

Наиболее вероятно в таких случаях может иметь место признаки воспаления в носоглотке -аденоидита после перенесённой вирусной инфекции - орви

Синусэфрин также содержит сосудосуживающий компонент как називин детский и поэтому в подобных случаях препараты не рекомендуют использовать совместно

В таких случаях називин детский не более пяти дней непрерывно, очищение носа с помощью солевого раствора и мометазон (назонекс) в чистый нос может быть рекомендовано использовать для снятия воспаления в носоглотке, назонекс это препарат с накопительным эффектом рассчитанный на длительное применение, поэтому препарат в таких случаях может быть рекомендовано использовать не менее 2-3 недель в чистый нос

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего речь идет о воспалении слизистой носа, пазух на фоне/после вирусной инфекции и/или воспаления слизистой глоточной миндалины (аденоиды).
Синусэфрин - комбинированный препарат, который в своем составе содержит сосудосуживающий компонент, противовоспалительный, а также антибактериальный препарат. Однако, в современной оториноларингологии большинство экспертов и практикующих врачей придерживаются мнения, что в случае острого заболевания слизистой носа, пазух нет необходимости в использовании антибиотика местно, так большинство случаев не связаны с бактериальной инфекцией. А если все же болезнь бактериального происхождения, то местный антибиотик не создает нужной концентрации и практически не поступает в очаг воспаления.
В составе сосудосуживающий компонент (фенилэфрин), а только был пройден курс ксилометазолина, который также является сосудосуживающим препаратом.
Учитывая и возрастные ограничения, скорее всего не стоит использовать данный препарат, а сразу приступить к противовоспалительному лечению (мометазон), которое рекомендовал врач.

Так как только прошли курс ксилометазолина, то скорее всего не стоит использовать називин. Так как данный препарат также относится к сосудосуживающим. Общая непрерывная рекомендованная продолжительность препаратов из этой группы у детей не должна превышать 3-5 дней. При более длительном применении может сформироваться медикаментозный ринит - зависимость от сосудосуживающих капель. В качестве альтернативны сосудосуживающим можно рассмотреть гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг, спрей квикс.

В общем, по итогу скорее показано промывание носа изотоническим или слабым гипертоническим раствором + местное противовоспалительное лечение курсом (моментазон).

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях лучше обойтись промыванием носа Аквалором или физ раствором, а так же использовать местный гормон Назонекс/Дезринит/Момат Рино в нос для снятия отека и воспаления слизистой по 2 дозы 2 раза в день,10 дней, далее 1 раз в день, на месяц. Синусжфрин лучше отложить. А так же проверьте на всякий случай резервуар с водой в увлажнителе, давно ли его промывали и мыли?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату анализа крови убедительных данных за развитие бактериального процесса нет .
Наиболее вероятно ,что есть признаки риноаденоидита .
Назонекс обладает накопительным действием ,поэтому рекомендуется использовать его до 3 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.