Болит желудок, жжение, тяжесть

Алина Афанасьева28 Октября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гиперплазия это увеличение количества клеток в тканях. Как правило, это происходит на фоне хронического воспаления и раздражения слизистой (чаще всего — из-за рефлюкса желудочного содержимого или хеликобактерной инфекции). Это не опасно и не является предраковым состоянием.
Недостаточность кардии- это состояние, которое характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает его воспаление (эзофагит).
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют прием:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин, снижает кислотность и агрессивность соляной кислоты
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день - снимает воспаление в пищеводе
Курс лечения обычно составляет 4-8 недель
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Хелпил тест во время ФГДС, к сожалению может давать должные результаты. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.

Дарья Писаренко28 Октября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На основании ФГДС имеются признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки. Также имеется гиперплазия желез, отвечающих за выработку защитных веществ для слизистой желудка. Основная причина таких изменений - хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Лечение зависит именно от результата теста. При положительном результате- эрадикация хеликобактера антибиотиками, при отрицательном результате боль обычно связывают с функциональной диспепсией и тогда схема лечения может выглядеть следующим образом: Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (важно- не рекомендуют принимать до диагностики хеликобактера, чтоб не смазать картину)