Что вас беспокоит?
Головная боль
10.10.2025 заболела простудой и через 4 дня начала болеть голова в лобной части ноющего или стреляющего характера отдает в виски и уши. Была у лора было подозрение на фронтит, пользовалась спреем Дезринит. Сделали рентген ничего нет только гиперплазия слизистой носа, от чего могут быть такие боли? Ещё 2 недели принимала Грандаксин, раньше была боль в затылке давящего характера, ставили ГБН от него не могут быть такие боли? В конце сентября делала МРТ головы там нет ничего критичного.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если головная боль возникла в непосредственной связи с орви, то это вторичная головная боль на фоне инфекции. Она разрешится самостоятельно после выздоровления.
Для снятия симптомов рекомендуется только симптоматическое лечение в таких случаях - нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день по необходимости.
Здравствуйте, ничего страшного не будет что так много времени прошло?С 10 числа заболела симптомы инфекции уже прошли а голова ещё болит
Уже наступило полное выздоровление? Головные боли не усилились? Когда был рентген? Голова болит целый день с утра до вечера? Заложенности носа нет(даже в глубине)? Что-то сами принимали?
Рентген был 22, сегодня была у лора она сказала скорее всего что то по неврологии ничего страшного по её части нет только небольшое воспаление в носу, голова как будто бы вчера чуть больше начала болеть
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, снизить яркость экрана)? При физической активности, кашле, чихании, движении головой боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?
Бывает когда хочется сделать потише звук, тошноты нет, при движении боль усиливаются, в течении дня болит то чуть сильнее то бывает вообще не болит, 7 баллов
По описанию вероятнее это мигрень (средней или высокой интенсивности головная боль, усиливающаяся при физической активности со звукочувствительностью). Такие симптомы для головной боли напряжения не характерны. Инфекции нет, значит это не вторичная головная боль.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др.
Если не полностью купироваиь приступ, мигрень может хронизировать сама себя.
В таких случаях для купирования приступа можно использовать нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Спасибо большое, просто до этого никогда не было такого и у родственников не было мигрени
Мигрень не обязательно должна быть у родителей, она могла быть у бабушек, дедушек или ещё выше в поколении. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность(набор генов), т е на фоне каких-то факторов она может дебютировать.
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Голова болит с одной стороны или полностью? Усиливается боль при физ.нагрузках?
Здравствуйте, звук хочется сделать потише, она болит по разному максимально 7 баллов может вообще не болеть, лобная часть и отдает в виски и уши, сейчас например болит немного только с левой стороны да усиливается при физ. нагрузках
Если хочется сделать звук потише, боль односторонняя, интенсивная, то больше данных за мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа повторно принимается 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Здравствуйте, а при мигрени может быть двухсторонняя боль?
В том числе может быть и двусторонняя. При мигрени это не обязательный критерий.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если лор-патология исключена, вероятнее это головная боль напряжения после перенесенной орви
В таких случаях рекомендую коротким курсом парацетамол или ибупрофен 3-5 дней
По возможности-сон
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Здравствуйте, а при мигрени может быть двухсторонняя боль?
да, это возможно
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20211 ответ
- 9 Мая 20244 ответа
- 30 Сентября 20243 ответа