Болит в поеснице

Анна Третьякова29 Октября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, боль усиливается при движении у него? Нет ли проблем с мочеиспусканием?

Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии.

▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС , например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.

▫️Местно на область боли следует продолжать использовать мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.

▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Анастасия Бусаркина29 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль усиливается при движении, поворотах, наклонах?
Нет усиления болей при мочеиспускании ?

По описанию боль может быть характерна для корешкового синдрома или спазма мышц.
Для облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов врачи могут порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы снять мышечный спазм можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 2 мг на ночь на 7-10 дней.

Юлия Челюканова29 Октября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, можно в таблетках например (мелоксикам, ксефокам), миорелаксанты (например мидокалм) так же на период болей желательно ограничить нагрузки, для более эффективного лечения и выздоровления, по этому если есть возможность важно обратится к врачу, возможно потребуется дообследование после осмотра (МРТ поясничного отдела позвоночника)

Вероника Романина29 Октября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите, о боли возникают в покое или при физических нагрузках, особенно при наклоне в сторону или вперёд?

Мочеиспускание не изменено?

Если боли при нагрузках и движении - то в подобных случаях можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома или компрессии корешка нерва

Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:

🔸Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС

🔸При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь так как вы вызывает сонливость до 5 дней

🔸Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем

Крепкого здоровья🙏🏻

Александра Тюрина29 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома

Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.

Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.

Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.

Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.

Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
Используется для восстановления и поддержки суставной ткани
Можно заменить на таблетирвоанную форму. Например,хондроитин сульфат 500 мг 2 р в день 2-3 мес.

Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.

Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.

Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.

В период ремиссии(если будет дома) - можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.

В идеале МРТ ПОП. Консультация невролога.