Что вас беспокоит?
Скрытая анемия, витамин Д. Результаты анализов ребёнка 1 г. 10 мес
28.10.25 (вчера) сдали анализы с ребёнком 1 г. 10 мес. Сегорня пришли результаты и все НЕ НОРМА! В 1 год была выявлена скрытая анемия - гемоглобин в норме, а ферритин и трансферин нет. Назначили препараты железа. Сначала на протяжении 5 месяцев пили Мальтофер - не помог, потом назначили Феррум лек. Сначала пили сестематически, а последний месяц я уже расслабилась и то давала, то не давала. Недели 2 как сын стал очень плохо спать ночью, кушает тоже хуже, чем было пр. Приёме препаратов. Как быть? Насколько я понимаю Феррум Лек тоже не особо помогает нам привести в норму показатели. Витамин Д даю по 3 капли каждый день, если забыла в один день, то на следующий даю 4. Подскажите как привести показатели в норму??? Мальчик, вес 11700, рост 86.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Витамин D норма от 30, в целом показатель не такой уж плохой. Подскажите, на постоянной основе даете препарат? Также подскажите, общий анализ крови сдавали? Или только сдавали данные анализы которые прикрепили. В таких случаях обычно рекомендуют оценивать полностью и общий анализ тоже. Как давно ребёнок болел вирусной инфекцией?
ОАК тоже сдавали вчера, но ещё не пришёл результат, надеюсь сегодня-завтра приедет. Как придёт, сразу прикреплю. Витамин Д, да, даю на постоянной основе.
Вирусная инфекция.... В начале сентября был бронхит.
Загрузила ОАК
По представленному анализу крови, можно предположить:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы на нижней границе нормы, но снижен ферритин, что может говорить об анемии. В таких случаях обычно рекомендуют начинать прием препаратов железа, например мальтофер по 2 кап на 1 кг веса, курс 3 мес, с ежемесячным контролем
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 29нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке принимали препараты железа?
Трансферрин и ферритин снижены, но необходимо оценить и гемоглобин, нет ли результатов общего анализа крови?
ОАК тоже вчера сдали, но результат ещё не пришёл. Феррум Лек даю как прописывал гематолог 8 мл. Это нормально? Не нужно поменять препарат?
Получается что ни Мальтофер, ни Феррум Лек не помогают
Поняла Вас.
Уточните, пожалуйста, какие цифры ферритина и гемоглобина были в предыдущем анализе?
Дозировка препарата верная.
Если на фоне лечения трёхвалентным железом не отмечается положительная динамика, в таких случаях рекомендуют замену на двухвалентное железо (например, Тотема)
Ой, предыдущие результаты в карточке, а она дома. А тотему в какой дозировке принимать?
Загрузила ОАК
Расчёт тотемы 2-3 мг/сут, принимать строго натощак, можно смешивать с соком, обязательно разграничивать приём с молочными продуктами в течение 2 часов.
Сегодня будет готов оак, сможете прикрепить?
Я его уже прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Спасибо, ознакомилась.
В таких случаях будет более правильным сравнить показатели общего анализа крови с предыдущими анализами чтобы понимать есть ли эффект от форум лекк и требуется ли его замена, так как гемоглобин и индексы по текущему анализу в пределах возрастной нормы.
Принятый ответ
Добрый день
При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 2.000 ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 4 капель
Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.500 ме с 1 года до 3 лет, старше 3 лет - 1000 ме
Отклонения по витамину д незначительные, так как норма от 30
Возможно была недостаточная дозировка препаратов железа.
Какую дозировку принимали мальтофера?
А также несистематический прием, курс обычно минимум 3-4 мес
Мальтофер 8 мл, это нормально?
Не нужно поменять препарат? Получается, что ни Мальтофер, ни Феррум Лек не помогают привести показатели в норму?
Да, дозировка сиропа более чем достаточная.
Возможно нарушен был прием препарата и плохо усваивался
Если принимали совместно, или не соблюдали интервал 2-3 часа с молочной продукцией
А общий анализ крови имеется результат свежий?
ОАК тоже вчера сдали, но результат ещё не пришёл. Как придет обязательно прикреплю сразу
Хорошо, ждём анализ крвои
Загрузила ОАК
По оак признаков острого воспалительного процесса не определяется - лейкоциты в норме
Тромбоциты норма у детей до 500
Гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы (в частности МСН и MCV)на нижней границе нормы, ферритин это депо железа его норма от 30, сначала снижается этот показатель, а затем уже эритроцитарный индексы и гемоглобин позже.
Возможно рассмотреть прием препарата железа - тотема
Подскажите, как принимать Тотему? Она есть в растворе, в порошка, в таблетках... И дозировку
У детей чаще используется в виде раствора (в ампулах по 10 мл)в ампуле всего 50 мг
Дозировка обычно по весу 2-3 мг на кг веса в сутки
То есть на вес 11.8*2=23 мг
Возможно 1 ампулу делить на 2 дня по 5 мл
Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме ю
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки
Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость
Побочные эффекты - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры
Хорошо поняла! Спасибо!)
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте,Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1500 МЕ/сут это три капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Уточните , пожалуйста, сколько по времени принимали препараты железа ? ОАК сдавали ?
Препараты железа принимаем 1 года т е. 10 месяцев подряд уже. Сначала Мальтофер, потом ферум Лек
ОАК сдавали тоже вчера, но ещё результат не пришёл, как придёт обязательно прикреплю сразу
В таком случае , действительно нет эффекта от препарата
Обсудить с врачом смену препаратов на Тотему
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Загрузила ОАК
Уровень гемоглобина хороший
Индексы эритроцитов на нижней границе нормы , что характерно для латентного дефицита железа
А подскажите, пожалуйста, какой уровень Ферритина и гемоглобина был до приема препарата?
Подскажите, как принимать тотему? Она есть в таблетках, есть в растворе...
Дозировка тотемы согласно инструкции к препарату 2 -3 мг на кг ( на вес ребенка рекомендуют 2*11.7=23.4 мг ) , а в ампуле 50 мг железа, то есть получается половину ампулы в день ( это примерно 5 мл, а в самой ампуле 10 мл)
Хранить вскрытую ампулу в холодильника, не более суток.
Пить лучше через трубочку .
Курс 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 2000 МЕ
Можно Вигантол по 4 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,елси будет выше 30 ,то пропить еще 2 недели в дозировке 4 капель потом перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день
Ферритин сильно снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Здравствуйте!
При таких показателях витамина Д назначают по 2000 ме, через месяц контроль анализа, если от 30, то в таких случаях переходят на профилактическую дозу 1000 ме.
При анемии эффективно работает обычно тотема.
Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты.
Если есть запоры (часто встречаются при анемии), то в таких случаях железо плохо усваивается и рекомендуют лечить запор.
В какой дозировке необходимо принимать тотем?
Назначают тотему 2 мг/кг/сут.
Загрузила ОАК
Такие показатели характерны для дефицита железа без анемии, скрытый дефицит железа (без снижения гемоглобина), в таких случаях назначают препараты железа.
Подскажите, как принимать тотему? Она есть в растворе, в порошка, в таблетках....
Назначают обычно в растворе.
Там в ампуле 10 мл. Сколько мл нужно для ребёнка 11500 кг?
В 1 ампуле (10 мл) 50 мг железа.
11.5*2= 23 мг.
Соответственно, в таких случаях на вес 11.5 назначают тотему из расчета 2 мг на кг, согласно инструкции к препарату, по 1/2 ампулы в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20202 ответа
- 30 Сентября 202014 ответов
- 21 Ноября 20205 ответов