Шишка под швом

Андрей Кулешов29 Октября 2025

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего характерна для образования под швом послеоперационного уплотнения, которое может быть связано с рассасыванием шовного материала, формированием гематомы (скопление крови под кожей), серомы (жидкость после заживления тканей) или образованием небольшого рубцового узла. Синюшный оттенок и плотность чаще наблюдаются при гематоме, особенно если после операции прошло немного времени. При отсутствии покраснения, выделений и температуры риск активного воспаления или нагноения невысок. Однако полностью исключить это можно только при очном осмотре хирурга, так как иногда под плотной тканью может развиваться хроническое воспаление.

Для уточнения причины обычно рекомендуют ультразвуковое исследование области рубца, чтобы определить, есть ли жидкость внутри или это просто плотная соединительная ткань. В таких случаях полезно ограничить физическую нагрузку, избегать натяжения области шва и ношения тугой одежды. Для ускорения рассасывания уплотнений часто используют мази с гепарином или троксерутином, например гепариновую мазь или Троксевазин, нанося тонким слоем 2–3 раза в день на неповрежденную кожу. Согласно клиническим рекомендациям, при плотных рубцах также применяются гели с силиконами (Контрактубекс, Дерматикс), которые помогают размягчить ткань и выровнять рубец.

Если уплотнение увеличивается, кожа становится красной, появляется боль или выделения, то это может указывать на воспаление, и тогда обычно назначают антибиотики местного или общего действия после осмотра.

Обратиться стоит к хирургу или акушеру-гинекологу, который вел послеоперационное наблюдение, чтобы провести пальпацию и при необходимости назначить УЗИ.