Что вас беспокоит?
Беспокоит сильное головокружение
Беспокоит головокружение, при нормальном давлении, даже в положении лежа, а к вечеру голова начинает болеть, какое обследование нужно пройти, что это может быть, гемоглобин 130, давление 118/ 87, была диарея 2 недели, вес снизился, слабость, при головокружение как будто пелена в глазах и мушки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие приступы давно вас беспокоят? Тошнота, рвота? Когда болит голова головокружение прекращается или все равно кружит? Головокружение как на карусели? Что-то помогает снять боль? Головная боль пульсирует ? где конкретно болит?
Анна Олеговна, здравствуйте, головокружение и слабость беспокоят последние недели 3 в течении дня, голова болит в основном затылок, тошнота бывает, рвоты нет, зрение не четкое становится
Раньше никогда небыло подобных эпизодов? Головная боль усиливается при движении? Болит и кружится 3 недели ежедневно? Обезболивающее принимаете?
Анна Олеговна, голова болела и раньше, а вот головокружения чтоб каждый день такого не было, когда болит голова выпиваю таблетку Ибупрофен и ложусь спать,
А кружит в какую-то сторону или покачивает как на волнах?
Анна Олеговна, кружится как будто сейчас упаду, шатает
Такие характеристики головной боли и головокружения могут соответствовать вестибулярной мигрени. Если ранее не выполняли МРТ головного мозга то рекомендуется в таком случае МРТ головного мозга + мр- ангиография ( так как боль изменила характеристики ), анализ крови на ферритин и сыв железо. Для купирования приступа в самом начале головокружения рекомендуют триптаны, например спрей Эксенза в нос.
Анна Олеговна, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, головокружение и слабость это разве признак мигрени, к тому же каждый день
А головная боль каждый день? Слабость для приступа мигрени характерна.
Если головная боль не каждый день, то головокружение в целом постоянное? Или приступами? Сколько по времени? Зависит от смены положения тела? В горизонтальном положении обычно полностью проходит? Ухудшается на улице? При взгляде на быстродвижущиеся предметы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное ежедневное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
И по поводу головной боли
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, здравствуйте головокружение каждый день в течении дня периодически, по типу опьянения, как будто туман в голове, и кажется что упаду если иду по улице, голова болит не каждый день и в принципе одной таблетки ибупрофена достаточно и она проходит, меня головокружение беспокоит больше, тошнота бывает , рвоты нет, еще болит спина позвоночник и грудная клетка
Тут важно исключать связь головной боли с головокружением, так может проявляться мигрень, либо психогенное головокружение.
Стрессов не было? Переутомлений?
Марина Алексеевна, нет не было, возможно дефицит чего то, так как была диарея 2 недели
Если была диарея, то рекомендуется сдавать общий и биохимический анализы крови, электролиты(натрий, калий и кальций), также ферритин.
От головокружения обычно эффективны такие препараты как бетагистин или арлеверт.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый день!
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Если подобная головная боль возникла впервые, обычно рекомендуется МРТ головного мозга для исключения вторичных причин.
Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ).
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Сейчас появился новый канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад7 ответов