Что вас беспокоит?
Ихтиоз, дерматиты, аллергии?
Вопрос сложный, хочется разобраться. Началось где-то через полгода после рождения, когда начали кормить смесью, щеки, руки, колени, под коленями, локти стали коричневые и морщинистые, корки, ставили аллергия но сою и коровий белок, увеливалось после того как поем сосисок. Так же у меня много родинок и была при рождении какое-то пятнышко, которое надо было прятать от солнце. Далее все так сохранялось даже без диет (сухая кожа, кисти в клеточку, иногда коричневые) Сейчас мне 22, щеки, колени чистые, локти и кисти бывают коричневые/красные, а бывает обычного цвета или перчатками не до конца надетыми по пальцам идет. Так же был какой-то эпизод, когда вышла на улицу в рваных джинсах и пришла с большими коричниво красными пятнами, чуть опухшими будто я их содрала, ставили аллергию на солнце, но я загарала кучу раз везде и ничего не было, а такое было один раз (все ыото прикладываю). Было такое, что по весне увеличивалась пигментация и тд, щас летом/весной сухости почти нет, кожа гладкая, но как только включаются отопление и холод, то будто покрыта какой то шершавой пленкой, если сжать то морщинки видно, тянется и рвется, больно щипит при контакте с одеждой, после ванны ужасно сухая. Также была какая-то реакция на алкоголь руки красные, врач ставил аллергию на дрожжевые, но опять же, нет никакой системы, все эпизодами. Или маску для лица намажу и лицо краснеет и пухнет чуть чуть, короче на что хочет на то и реагирует, было такое что сделала переводную тату, которые кучу раз делала и было все в прыщиках (фото прикладываю) Также лет 5 уже осенью на одной щеке какая то шершавость пятном красным, которая по полгода держится и дико чешется, на грибок сдавала, это не он, предположили нейродерматит. Короче проявления максимально разнообразные и странные не зависящие от чего-то. Было время чешуек только голенях но потом прошло, тогда предположили вульгарный ихтиоз, потом опять было, кожа дико шелушится и сухая, чешется от того, что тянется и рвется. Крема просто впитываются за секунду и пропадают. Я сдавала на аллергены, из 107, только молоко 1 класс, ярких не было реакций и ige у меня всегда 12-14 и ниже. Эозонофилы 1% Но контактный дерматит они вроде не показывают. Кожа часто слезает, леняю как змея, снимаю штаны и прям как пыль чешуйки кожи. Подскажите пожалуйста, права ли я в диагнозе «вульгарный дерматит с контактным и нейродерматитом» как это все связано, родинок очень много, часто новые появлятся, загара никогда не было. Какие анализы можно сдать? По дерматологам ходила, все ставили атд, но проявления явно другие, пару подозревали изтиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это действительно похоже на проявление ихтиоза, осложнённого атопическим дерматитом.
Это генетически обусловленное нарушение ороговения, усиливается зимой и при сухом воздухе, часто сочетается с атопией (аллергией, астмой, ринитом, нейродермитом). Контактные реакции (на косметику, маски, тату, сосиски и др) объясняются повышенной проницаемостью кожи и чувствительностью, а не классической аллергией.
Аллергопробы и IgE при этом могут быть нормальными.
Реакции на солнце и алкоголь могли быть вторичными.
Анализы, которые целесообразно сдать: общий анализ крови, биохимия, витамины A, E, D, ТТГ, Т4, ферритин, цинк, общий IgE.
В лечении может быть рекомендовано:
постоянное использование кремов эмолентов (Атодерм, Липикар, Адерма Экзомега), на места повышенной сухости - Радевит крем.
Избегать горячей воды и мыла, для душа использовать эмульсии, например, Атодерм.
Дома включать увлажнитель воздуха.
Поддерживать влажность воздуха 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Благодарю вас! Все перечисленные анализы в норме, кроме ферритина, там железодефицит. Рисков получается особо нет (в виде Квинке, астмы, рака кожи)? А маски, отдушки и тд опасно мазать? Просто никогда не знаю будет реакция или нет, это контактный дерматит получается, там закономерности нет? Я маску для лица и тату до этого много раз делала, а потом раз и реакция
Рисков тяжёлых реакций, астмы или рака кожи при таком состоянии нет. Это не системная аллергия, а повышенная чувствительность из-за нарушенного кожного барьера при ихтиозе и атопическом дерматите.
Реакции на маски и косметику это скорее всего контактный дерматит, возникать могут непредсказуемо.
Маски, пилинги, ароматизированные кремы и тату лучше избегать, использовать только гипоаллергенные средства без отдушек (Avène, Uriage, CeraVe, Bioderma), новое всегда тестировать на небольшом участке.
Железодефицит усиливает сухость, поэтому обязательно коррекция дефицита - прием препаратов железа.
Поняла, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
По фото действительно больше похоже на ихтиоз.
+ Сочетание с атопическим дерматитом.
Рекомендуется посетить дерматолога очно.
Как правило рекомендуется использовать наружно эмоленты, несколько раз в день.
Для снятия острого процесса на очаги атопического дерматита наружно Целестодерм с Гарамицином.
Подскажите пожалуйста, если это не аллергия, то насколько безопасно мне пользоваться отдушками, масками и тд? Бывает, что много раз пользуюсь и ничего, а потом краснота и припухлость и каждый раз боюсь чем-то новым пользоваться или дальше это не зайдет (Квинке, анафелактия, астма?)
Лучше использовать без отдушек.
Можно сдать кровь общий IgE, ЭКБ.
То поможет прояснить есть ли аллергический процесс или нет
Общий ige 12, эозонофилы 1%
Очень хорошо
Но всё же если есть позже реакция на средства с отдушками, лучше не использовать их
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления атопического дерматита, сопутствующих осложнений на коже.
В таком случае можно рекомендовать принимать внутрь антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется заменить его на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Также наружно - средства ухода за кожей типа Скин-кап, топикрем, эмоленты, крема с мочевиной.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Консультация аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Наблюдение дерматолога очно, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Также можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Здравствуйте, всевозможные анализы сданы, алергопанель чистая, общий ige всегда низкий, 12, прямой связи с аллергенами сейчас совсем нет, та, что была в детстве, сейчас отсутствует
Понятно. Ситуация непростая. Слишком много предположений.
Нужно разбираться врачу очно.
Принятый ответ
Добрый вечер. Изучила вашу ситуацию, вероятнее всего имеет место сочетание ихтиоза и атопического дерматита.
В таких случаях крайне важно пожизненное увлажнение кожи, 5-7 кратное нанесение густых эмолентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, авен ксеракалм ад и так далее. При появлении воспалительных очагов допустимо применение наружных кортикостероидов, в частности комфодерм м2,либо адвантан под контролем дерматолога.
Кожа заснёт низкого уровня влаги уязвима для неблагоприятных факторов окружающей среды - жара/холод и так далее, пт анализам может не быть отклонения, а реакция есть. В таких случаях рекомендуют стараться избегать триггеры
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом и фото , которые вы приложили, действительно можно предположить что это проявление ихтиоза + атопический дерматит. Рекомендовано наносить эмоленты на постоянной основе ( либредерм церафавит, липобейз, радевит, авен ксерокалм, атопик) 3/5 р в день и пройти дообследование оак , оам, б/х крови , ттг, витамин д, б 12, а, е, цинк, селен, фолиевая кислота, ферритин
Здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20209 ответов
- 22 Июня 202314 ответов
- 13 Ноября 20238 ответов