Что вас беспокоит?
Ком в горле
Добрый день, девушка 34 года, вес 58. Веду спортивный образ жизни. Мучает чуть больше недели ком в горле, точнее сначала был дискомфорт в подчелюстном лимфоузле , все и началось из за этого, никак не могла понять , анализы сдавала узи делала, все норм, по МРТ тоже ничего не нашли, прошел дискомфорт(я уже думаю что это на уровне психосоматики) и начал появляться ком в горле, в начале не часто а сейчас почти на постоянной основе, особенно после еды , но плюс к кому добавляется отрыжка и как будто еда стоит в глотке.ночью ничего не беспокоит, ем и проглатываю еду без проблем, даже проходит этот ком. Как только проснусь все норм, но со временем появляется . Отрыжка после еды есть воздухом, я ее сама вызываю ,не кислая не горькая, после приема пищи как будто еда стоит и обратно с отрыжкой выходит, боли нет. Вообще весь год на стрессе, может из за него? Щитовидку проверяла , гормоны и размеры в норме. У Лора очно была , все осмотрел тоже норма.в сентябре делала Фгдс поверхностный гастродуоденит, узи брюшной полости -некальценированный холецистит, и хронический панкреатит., так же сдавала анализы -норма.Из за дискомфорта делала МРТ мягких тканей шеи- ассиметрия желудочков гортани, было узи подчелюстных лимфоузлов-норма Отчего может быть такой ком, если бы были какие то опухоли дающие такой ком, то на МРТ было бы видно?может ли это быть так же на уровне психосоматики ? И жкт работает из за этого неправильно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если при исследованиях исключена органическая причина кома в горле , то следует думать о психогенном характере данного симптома. Ощущение кома в горле зачастую присутствуют в рамках тревожного расстройства. В подобных случаях рекомендуется обращение к врачу-психиатру или психотерапевту для верификации диагноза и определения тактики лечения (психотерапия или фармтерапия, а также сочетание этих двух методов).
Спасибо за быстрый ответ.
Здравствуйте! Если все обследования чисты , то ком в горле действительно функциональной природы в рамках соматофорного расстройства, которое может быть вызвано стрессом и предрасположенностью.
Состояние не опасное.
Лечение комплексное - антидепрессант СИОЗС и/ или КПТ психотерапия!
Спасибо за ответ, без антидепрессантов никак?
Анастасия , можно пробовать психотерапия КПТ. Этот вариант лечения так же эффективен как антидепрессанты и рекомендован клиническими рекомендациями!
Можно работать по КПТ удаленно со специалистом , это краткосрочная терапия , обычно до 15 сеансов
Спасибо большое) посмотрю
Рада была помочь!
Здравствуйте
Если исключили лор -патологию , вероятнее симптом в рамках генерализованного тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
Отрыжка чаще всего связана с ГЭРБ, можно очно показаться гастроэнтерологу.
Отвечая на ваш вопрос, кт и МРТ шеи , фгдс исключают объемные образования
Спасибо за ответ) тревожность есть, потому что переживаю мало ли, умом понимаю что обследовала себя вдоль и поперек а все равно в каком то страхе пребываю
Принятый ответ
В таких случаях можно показаться психотерапевту, из противотревожных препаратов рассмотреть атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы была какая-то органическая патология, то ее бы уже диагностировали по обследованиям, тк тот диагностический спектр уже выполнили, который обычно назначают при таких состояниях.
Ком в горле может быть в рамках соматизированного расстройства на фоне тревоги, при стрессах и депрессии.
Если именно лечить тревожное расстройство, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу(неврологу или психотерапевту), тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Добрый день! При подобных симптомах начать обследования рекомендуют с ЛОР-врача и гастроэнтеролога, если они свою патологию исключили, то действительно имеет место быть неврология. Подобное состояние «кома в горле» часто возникает на фоне тревожного расстройства.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу отрыжки рекомендуется исключить патологию у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202033 ответа
- 28 Марта 202021 ответ
- 26 Апреля 20209 ответов
- 15 Января 202120 ответов