Гематома после лапороскопии

Андрей Кулешов30 Октября 2025

4.9

Хирург

Здравствуйте. Описанные проявления характерны для послеоперационной гематомы в области пупка. Обычно она возникает из-за повреждения мелких сосудов при ушивании тканей или повышенного давления в первые дни после операции. Большой синяк и уплотнение действительно могут сохраняться до 2–3 недель. Постепенно гематома должна уменьшаться и рассасываться самостоятельно.

Местно при таком состоянии обычно рекомендуют мази с гепарином (например, Гепариновая мазь, Лиотон, Тромблесс) или средства на основе экстракта бадяги, которые способствуют рассасыванию синяков. Наносятся тонким слоем 2–3 раза в день на неповреждённую кожу. Если кожа в центре покраснела, стала горячей, появилось выделение жидкости или усилилась боль, это может указывать на инфицирование, и тогда необходим осмотр хирурга.

Нагревание области противопоказано, особенно в первую неделю, так как тепло усиливает воспаление и может спровоцировать нагноение. Лучше использовать холодные компрессы (через ткань, на 5–10 минут) в первые дни, а затем допускается только лёгкое сухое тепло, если нет признаков воспаления.

Физическое напряжение, особенно с вовлечением мышц живота, лучше ограничить примерно на 10–14 дней, чтобы не спровоцировать повторное кровоизлияние.

Для контроля состояния обычно назначают УЗИ мягких тканей, которое позволяет оценить размеры гематомы и исключить скопление жидкости под швом. Если гематома крупная и не уменьшается, хирург может предложить пункцию (удаление содержимого шприцем) или небольшое вскрытие под местной анестезией.

При нормальном течении процесс заживления продолжается 2–4 недели, уплотнение постепенно размягчается и полностью исчезает.