Что вас беспокоит?
Серома после операции .
В мае была операция лапароскопия зашит диастаз без сетки , удалена пупочная грыжа . Далее было осложнения в виде серомы , гемотомы , с мая по август 400 мл жидкости убрали ( откачивали и после дренаж все таки в июне ) , бандаж носила круглосуточно , далее после повторного дренирования , серома сохранилась маленькая 8 мл , врач убрал и сдали жидкость на бак посев , он чистый , за все время были курсы антибиотиков , разные , противоотечные , местно долгит , курс вамбензима , курс капельниц L-лизина эсцинат в сентябре . После капельницы в сентябре серома сохранилась 3 -4 мл , сейчас беспокоит , что уже столько времени прошло и до сих пор болят мягкие ткани вокруг серомы , бандаж снимаю только на ночь . Врач говорит не снимать бандаж вообще , мазать долгитом и ждать . Дополнительно под бандаж на живот валик , возможно доп утяжка место серомы тейпом . Как облегчить состояние , что еще можно сделать , чтоб серома зажила . Очень устала от ношения бандажа 6 месяцев уже .
Здравствуйте. Судя по описанию и данным УЗИ, сохраняется остаточная серома — небольшое жидкостное скопление в области бывшей грыжи после операции. При таких состояниях это не редкость: после дренирования стенки полости долго зарастают соединительной тканью, особенно если есть плотный рубец и постоянное давление от бандажа. Длительная болезненность мягких тканей обычно связана с хроническим воспалением низкой активности или сдавлением тканей повязкой.
Для ускорения рассасывания жидкости и уменьшения боли обычно рекомендуют курсы физиотерапии — ультразвук, электрофорез с лидазой или лиотоном, мягкий лимфодренажный массаж у специалиста. При необходимости может применяться препарат с ферментами (например, Вобэнзим по инструкции) или противоотечные средства растительного происхождения. Иногда добавляют местные мази с гепарином, эсцином или троксерутином короткими курсами, но под контролем хирурга.
Постоянное ношение бандажа более 4–6 месяцев часто замедляет рассасывание, так как нарушает микроциркуляцию. Обычно допускается постепенный отказ от него, если нет признаков рецидива грыжи и врач разрешает. Усиленное сдавление валиком или тейпами без контроля хирурга может наоборот травмировать ткани.
Полезно обсудить с хирургом проведение контрольного УЗИ и, при стабильных размерах серомы, возможность назначения физиопроцедур вместо продолжительного ношения бандажа.
Лимфодренажный массаж без области живота верно или в области живота ? Вобензим только закончила пропивать курс . Хирург наоборот и посоветовал тейп и доп валик . И возобновить ношение на ночь .
Принятый ответ
Да, всё верно — лимфодренажный массаж выполняется вне области операции, то есть живот не массируют, особенно в зоне бывшей серомы или шва. Основное внимание уделяется области поясницы, бёдер, ног, чтобы улучшить общий отток лимфы, но живот трогать нельзя, пока там сохраняется даже небольшой очаг жидкости или чувствительность тканей.
Если курс Вобэнзима недавно завершён, повтор обычно не требуется — ферментные препараты действуют накопительно и эффект продолжается ещё несколько недель.
Что касается бандажа и тейпа: мнение хирурга может быть связано с попыткой предотвратить повторное накопление жидкости. Но важно, чтобы давление не было чрезмерным — валик и тейп нужно располагать так, чтобы не вызывать онемения, усиления боли или синюшности кожи. Если неприятные ощущения усиливаются, бандаж лучше ослабить или носить реже.
В целом при небольшой остаточной сероме сейчас допустимо постепенное сокращение времени ношения, особенно если на УЗИ нет увеличения полости. Полезно уточнить у хирурга возможность чередовать дни с бандажом и без него, а физиопроцедуры проводить только после подтверждения, что серома не увеличивается.
Здравствуйте!
3-4 мл после такого количества, это уже огромная победа. В таком случае рекомендуется: ультразвуковое исследование повторно, далее с хирургом согласовать, целесообразность повторной пункции (желательно под контролем УЗИ), после чего к лечению добавить физ.процедуры: магнит, лазер, электрофорез с лидазой
Выздоравливайте!
Здравствуйте, 3-4 мл это очень маленький объём, если его можно отпунктировать по узи, то хорошо, если нет в такой ситуации только время, серома постепенно рассосется и область где она была заместиться фиброзной тканью. Никаких дополнительных усилий здесь не провести, только время.
Здоровья
Здравствуйте! Вероятнее всего болезненность мягких тканей связана с постоянным сдавливанием бандажом. В такой ситуации обычно рекомендуется контрольное УЗИ и решение вопроса с хирургом о дальнейшей тактике лечения. Возможно понадобится повторная пункция серомы.
Скорейшего выздоровления!
Вот проблема в том , что если нет бандажа , то мягкие ткани очень болят , невозможно делать даже повседневные дела , доп поддержка снимает боль.
Ткани были долгое время сдавлены. 6 месяцев большой срок. По моему мнению нужно потихоньку отходить от бандажа. 3-4 мл это маленький объем.
Здравствуйте . Учитывая Вашу динамику уменьшения серомы с 400мл до 3-4мл , если можно так сказать, то это победа.
3-4 мл - не стоит вообще за ними гоняться, отпустите ситуацию.
Организм сам все доделает как ему будет нужно.
Лучшее - враг хорошему
Будьте здоровы!
Беспокоит болезненность мягких тканей в зоне серомы , до сих пор болят сшитые мышцы и когда можно будет вернуться к спорту . Физ активность не низкая , умеренная , просто ходьба .
По поводу болезненности в подобной ситуации рекомендовано- добавить физиолечение курсом 14 дней
Намесил по 1 порошку 2 раза сутки 5 дней
Бандаж уже по моему пора на ночь снимать, но здесь лечащему врачу виднее
По поводу физической активности- даже после гигантских грыж передней брюшной стенки через 6 мес строгих ограничений нет.
В Вашем случае, учитывая, что переодически залезали иголками, можно вести легкий спортивный образ жизни- пешие прогулки . Если организм хорошо себя чувствует, можно добавлять, легкий бег, бассейн.
Но опять же , послушайте рекомендации своего доктора, с Вами проведена не малая работа, там Вас знают изнутри
Здесь же второе мнение со стороны
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 30 Декабря 20219 ответов
- 8 Ноября 202212 ответов
- 15 Декабря 202214 ответов