Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости у ребенка
7октября ребенок 11 лет подвернул ногу на тренировке. 8 октября снимок, перелом диафиза пятой плюсневой кости, гипс на 3 недели. 29 октября сняли гипс, сделали ренген, сказали достаточно образовалась костная мозоль. Но ребенку очень больно наступать на ногу, без костылей ни как. Снимки прикрепила. Первый после перелома, второй после гипса Подскажите ногу нужно просто расхаживать или есть вероятность что не достаточно срослось?
Добрый день. В данном случае 3 недели это маленький срок для срощение перелома. Сама по себе 5я плюсневая кость имеет плохое кровоснабжение, засчет чего долго сростается. По снимку перелом не сросся и требует еще 2 недели фиксации с ограничением осевой нагрузки. Рентген контроль через 2 недели. Необходимо добавить препарат кальция- кальцеД3 никомед или кальцинова детский на эти 2 недели плюс физиолечение- магнитотерария для улусшения питания данного участка кости.
Снимки прикреплены
Да увидела и изменила ответ. Повторюсь по снимку перелом не сросся, поэтому ребенку больно наступать. Подобные переломы сростаются в среднем 4-6 недель, не зависимо от возраста пациента.
Здравствуйте.
По последнему фото имеем частично сросшийся перелом 5 плюсневой кости.
Сращение достигнуто примерно на 75-80%.
Гипс можно снимать, но полностью на ногу наступать нельзя. Рано ещё.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ. А возраст ребенка подходит для использования диклофенака и димексида?
11 лет
Принятый ответ
В виде геля диклофенак можно использовать. Димексид то же местно не противопоказан.
Но мы здесь ничего не назначаем. Мы даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенологическим признакам после снятия гипсовой повязки перелом находится в стадии неполного сращения. В таких случаях кость уже достаточно стабильна, чтобы постепенно начинать нагрузку, но её прочность ещё недостаточна для полноценной опоры. Боль при наступании обычно связана не только с самим переломом, но и с тем, что мышцы и связки за 3 недели частично ослабли, а сустав утратил привычный объём движений
Обычно после снятия гипса переход к ходьбе проводят поэтапно: в первую неделю разрешают минимальную нагрузку с опорой на костыли, не более 15% от веса тела. Далее каждую неделю увеличивают нагрузку на 10-20%, ориентируясь на боль и отёк. Если боль остаётся выраженной, значит, кость и мягкие ткани ещё не готовы к полной нагрузке
Для поддержки стопы полезен лёгкий ортез или компрессионный бандаж с силиконовыми вставками, а также использование индивидуальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на наружный край стопы. В восстановительный период обычно применяются физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с кальцием), массаж и лечебная гимнастика для укрепления мышц и улучшения кровоснабжения. При болях могут использоваться наружные средства с противовоспалительным действием, например гели с диклофенаком.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20181 ответ
- 30 Января 201914 ответов
- 3 Декабря 20191 ответ