Консультация онколога /

Увеличенные яичники — вопрос №377854

1706 просмотров

УЗИ показало увеличение правого яичника (год назад по результатам анализов у меня определили наступление менопаузы). Анализ на индекс ROMA нормальный. Через некоторое время заболел аппендикс (все классические признаки). Сделала анализы на АФП и ХГЧ (по своей инициативе). АФП оказался повышенным (14МЕ/мл). Еще раз сделала УЗИ. Размеры правого яичника уменьшились, но врач УЗИ сказал, что “по периферии яичника лоцируются мелкие гиперэхогенные включения размерами до 1 мм”. А еще сдала анализы на РЭА, СА242, CA15-3 (опять по своей инициативе) и на CA19-9 и Ингибин-В (врач велел). Все эти анализы оказались нормальными. (Еще сделала КТ, на котором из-за спаек в малом тазу яичники четко не определяются.) У меня пониженный уровень лейкоцитов, нарушения сна (ночные и ранние пробуждения), понос (примоих хронических запорах), ночная потливость… Я считаю, что у меня тератобластрома. Я права?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Никакой тератобластомы у Вас нет, к счастью... у Вас самое обычное постепенное угасание яичников, при Которов характерно наличие атренированных фолликулов по периферии
Клиент
Илона, отчего же АФП повышен? И Аппендикс воспален?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
АФП - это онкомаркер заболевания молочной железы, печени и поджелудочной железы. Для заболеваний женских половых органов специфическими являются СА-125, НЕ-4 с индексом ROMA. В Вашем возрасте верхняя допустимая граница нормы -12 МЕ/мл. Аппендикс может быть хронически воспалён. Вам необходимо перестать искать онкологию, а просто успокоиться и жить дальше с удовольствием. А Ваши симптомы говорят о нервном расстройстве на фоне онкофобии
Клиент
Илона, у меня раньше аппендикс не был воспален. Кстати, позже стал болеть весь живот и печень...
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Поищите проблемы в печени, например, гепатиты В или С
Клиент
Илона, я на всякий случай сдала анализы на гепатит В и гепатит С. Все нормально.
Акушер, Гинеколог
Светлана, доброе утро! Тогда через месяц-два просто пересдайте АФП
Клиент
Илона, пересдала (через 1 месяц), получился 13,7 МЕ/мл. Может, на результат акт. уголь, который я пила последнее время (3 табл. в день).
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Никакой активированный уголь его не снизит, это белок в крови и он у Вас нормальный
Клиент
Илона, я успокоилась, как вы советовали. Перестала пить уголь (хотя я еще раньше это запланировала). 2 дня чувствовала себя нормально, а сегодня опять почувствовала боль: и в боку (где аппендикс), и там, где печень, и с левой стороны, и в паху. Опять проснулась среди ночи и так и не смогла уснуть. Я просто хотела проверить, будет мне плохо, если я не буду пить уголь. Я, кстати, прочитала, что если АФП повышается выше 10МE/мл, это признак начальных стадий рака.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, а на сколько большой яичник, сколько вам лет, делали ли вы кт с контрастом?
Клиент
Татьяна, размеры правого яичника 32*23*17. Мне 58 лет. КТ с контрастом делала.
Онколог, Хирург
На счет тератобластомы конечно нет, сонливость потливость проявленич климакса, за яичником следить узи раз в пол года если в нем будет киста или он будет увеличиваться надо его убрать да и всё.
Клиент
Татьяна, я все время пью актив. уголь, иначе у меня начинает болеть в боку и вообще весь живот (как при воспалении).
Онколог, Хирург
Вам есть смысл сделать колоноскопию, раз нет проблем с желчным и понос то запор это может быть толстая кишка ее нужно прообследовать, сделайте под наркозом чтобы осмотреть правые отделы хорошо
Клиент
Татьяна, у меня так называемая долихосигма. Колоноскопию я делала (раньше), и она ничего не показала. А ведь онкомаркеры показывают, что у меня с этим все нормально, а вот АФП повышен.
Онколог, Хирург
От долихосигмы возможен запор, по одному апф однократно не судят, а насколько раньше?
Клиент
Татьяна, я уверена, что именно от долихосигмы у меня запоры (уже 12 лет мучаюсь). Колоноскопию я делала почти 10 лет назад. С тех пор лучше не стало. Наоборот, только хуже...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Судя по всему у вас всё признаки приближающейся менопаузы.
Или же просто тревожное расстройство. Но никак не тератобластома
Гинеколог
Здравствуйте! Светлана тератобластомы у вас нет, у вас обычное проявление климакса! Вы сто нибудь принимаете?
Клиент
Зарина, я пью активиров. уголь, иначе у меня начинает болеть в пр.боку и вообще весь живот. Я не могу из-за этого спать.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Для подтверждения или исключения тератобластомы нужно проводить мрт малого таза с контрастом + биопсия яичника с гистологией.
Клиент
Наталья, согласна с вами. Но КТ с контрастом я делала.
Маммолог, Онколог
Для яичников более информативно МРТ с контрастом.
Это магнитное поле, безопасно в плане радиации.
КТ это рентген и такие органы как яичник плохо визуализируется.
Клиент
Наталья, МРТ с контрастом я делала (раньше, когда размеры яичника были увеличенные).Заключение такое: в малый таз опущены петли кишечника, на этом фоне яичники не дифференцируются. У меня, кстати, хорошая интуиция
: я почти никогда не ошибалась по поводу своего диагноза.
Маммолог, Онколог
Тогда остается провести лапароскопически биопсию яичника с гистологией.
Клиент
Наталья, опять согласна. Именно это и надо сделать. А это не опасно (если это раковая опухоль)?
Маммолог, Онколог
Нет, не опасно.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Только по клиническим симптомам диагнозы в онкологии не подтверждаются.
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите УЗИ малого таза к вопросу
Клиент
Светлана, не могу прикрепить (для этого надо отсканировать). Могу только написать. Пр.яичник размерами (сейчас) 26*13*16, объемом 2,9 см3. По периферии яичника лоцируются мелкие гиперэхогенные включения без акустической тени размерами до 1 мм. Левый яичник 27*14*13, объемом 2,4см3.
Онколог
Заключение напишите
Клиент
Светлана, Заключение такое: состояние после НАМ. Яичники без эхоструктурных изменений. Косвенные признаки спаечного процесса.
Онколог
Критичного у вас нет ни по узи ни по маркерам. Не знаю откуда у вас появились волнения по поводу онкологии. Если делать обследование малого таза лучше делать не кт, а мрт малого таза с контрастом.
Клиент
Светлана, делала. Там было ничего не видно (как, впрочем, ина КТ). А УЗИ какое-то подозрительное. И АФП повышен. И это совпадение, что заболел аппендикс. И вообще боли в области малого таза...
Онколог
АФП ни о чем не говорит, если в яичниках нет субстрата, а у вас по узи все нормально. То что мрт ничего не показввает, такого не бывает, значит врач не может описать увиденную картину.
Клиент
Светлана, по результатам МРТ (с контрастом) написано: в малый таз опущены петли кишечника, на этом фоне яичники убедительно не дифференцируются. Правда, это МРТ делали в июле (когда обнаружили, что яичники увеличены).
Онколог
если в яичнике были образования или яичники были увеличены, они бы это написали (увидели). У вас по обследованию малого таза - критичного в плане онкологии нет.
Клиент
Светлана, почему же все-таки АФП повышен? Должна быть какая-то причина. Например, у меня обнаружили (по результатам рентгена) кальцинаты в правом легком. Это может повлиять?
Онколог
Нет. Причин повышения афп много в тч заболевания печени. Также бывают разовые повышения, в одном анализе повышен, пересдали - стал в норме.
Клиент
Светлана, я его только что пересдала (ровно через месяц). Он опять повышен (13.7).
Онколог
афп может быть повышен при ряде заболеваний - это и печень и молочнаяжелеза итд. Это не обязательно онкология. Если вы боитесь рака проходите регулярно диспансеризацию, по одному маркеру диагноз не ставят. Для женщин это ежегодно: узи молочных желез плюс минус маммография (по возрасту), узи малого таза, брюшной полости, рентгенография грудной клетки, осмотр гинеколога+цитология с шейки матки, осмотр ЛОРа. Раз в пять лет (при патологии чаще)- ЭГДС, колоноскопия.
Вот так поставить диагноз только по повышенной цифре афп не представляется возможным.
Клиент
Светлана, спасибо. Надо записать,чтобы не забыть. Кстати, УЗИ малого таза и мол. желез я всегда делала по 2 раза в год (по совету врача, который делал мне операцию по удалению фибромиомы матки).
Онколог
При наличии каких-то заболеваний в анамнезе можно и 2 р в год проходить обследования дабы ничего не пропустить.
Принятый ответ
Онколог
у вас всё нормально.
Клиент
Евгений, а как же АФП? И воспаленный аппендикс? (А может, здесь есть какая-то связь?) И вообще болит не только аппендикс, а весь живот и даже печень. Попила акт. уголь сало легче.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, для исключения или подтверждения нужно сделать биопсию яичника с гистологией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли чем-то уменьшить "побочки" Золадекса?
6 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Хгч повышен у взрослой женщины
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
20 марта
Виктория, Переславль-Залесский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга