Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3779142

Что вас беспокоит?

Обязателен ли габапентин при пгн?

Здравствуйте, после герпес зостер развивалась боль в ноге вокруг сыпи, покалывание, онемение, жжение, даже бывает, распространяется на другие участки тела, но это уже больше похоже на мышечную боль. Боль не слишком сильная, но неприятная, ей чуть больше 3 недель(появилась не сразу). Сам герпес возник 7 недель назад. Невролог сказал, что повреждений нервов нет, и габапентин не обязателен, на ЭНМГ также не выявлено паталогий. Можно ли мне не принимать габапентин и ему подобные?

псориаз
35 лет
31 Октября 2025·Просмотров: 376·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Покалывание, онемение, жжение относится к признакам нейропатической боли. В таком случае возможно назначение курса габапентина по схеме:
300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день. Если на этой дозе боль снизится/пройдет, то можно не повышать, если нет, то рекомендуется постепенное повышение до 1500 в сутки. После купирования болевого синдрома препарат необходимо принимать еще месяц и далее производить отмену в обратном порядке.

Таисия Александровна, подскажите, пожалуйста, при приеме габапентина алкоголь противопоказан в любых количествах?

Согласно инструкции прием алкоголя на фоне терапии не рекомендован.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это нейропатическая боль
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме

Лилия Альбертовна, а если удается частично купировать боли меновазином и нпвс? все равно нужен габапантин?

Габапентин купирует длительные боли.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации самое главное не допустить хронизации болевого синдрома. Получается, что боль по типу нейропатической уже 3недели , есть риск что сформируется хронический болевой синдром, когда в формировании боли участвует не только периферическая нервная система, но и головной мозг( доминанта в мозге) , и тогда будет сложнее лечить это.
Поэтому обычно рекомендуют приём габапентина на 1-2мес до полного купирования нейропатической боли.

Татьяна Вячеславовна, а дозировка 900мг обязательна или можно принимать меньше, если будет помогать?

Тут по собственным ощущениям, если помогает дозировка меньше, то необязательно доводить до 900мг.

Татьяна Вячеславовна, спасибо)😺

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные симптомы характерны для нейропатической боли, которые чаще всего возникают после герпетической инфекции
В таких случаях препарат выбора антиконвульсант- габапентин
Назначаем по схеме 300 мг 1 день , 2 й день 300 мг 2 р в день , 3й день 300 мг 3 р в день , если жжение будет сохраняться можно в таких случаях увеличивать до 1800 мг в сутки , отменить в том же порядке

Алена Алексеевна, а сколько минимально его нужно принимать?

Не менее 14 дней для купирования болевого синдрома

Алена Алексеевна, а алкоголь при этом противопоказан в любых количествах?

Да, с алкоголем не рекомендуется

Алена Алексеевна, а дозировка 900мг обязательна? можно ли принимать меньшую дозировку, если будет помогать?

Да , можно
Если боль уйдет на 600 мг , в таких случаях останемся на этой дозировке

Алена Алексеевна, спасибо большое🥹

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.