Что вас беспокоит?
Изжога, гв
Добрый день! Нахожусь в отпуске в др стране и беспокоит жкт. Точнее даже стало беспокоить до отезда. Не успела к врачу. Изначально беспокоила изжога. Принимала рэни и 5 дней пепсан р. Мне гастроэнтеролог говорила, что лучше пепсан не более 5 дней тк могут быть запоры. Изжога в течении недели сохраняется и текущей ночью крутило живот и бвли неприятные ощущерия в эпигастрии в виде спазмов. Пару раз ночью по большому сходила. Один раз оформленый кал, вл второй раз понос. Нахожусь на гв. Ранее в таких случаях назначали мне нольпазу и спарекс постепенно становилось лучше. В последний раз была у гасро и эндоскописта в 2023 году. Прикладываю последние протоколы. Подскажите, какие препараты можно принять для облегчения? Пока не попаду к врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), неспецифическое функциональное кишечное расстройство.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
С учетом клинических рекомендаций может оказаться эффективным нексиум согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, пробуем до 8 недель. Препарат можно принимать на грудном вскармливании.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Если диарея - смекта согласно инструкции принимается до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 2х недель.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
ЭГДС, если эффекта от терапии не будет;
Колоноскопия, с учетом возраста;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посев на возбудителей кишечной группы;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при симптомах жжения, изжоги во время беременности рекомендуют прием гевискона по 1 саше (10 мл) до 3-4 раз в день после еды, если беспокоит вздутие, тяжесть, чувство бурления в животе, то в таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день курсом на 2 недели либо по потребности (во время боли) неопределенно долго (абсолютных рекомендаций по тому, что долго нельзя принимать препарат нет)
Дарья Андреевна, я не беременна уже. Кормлю грудью 10 месяцев.
При ГВ то же самое абсолютно, все те же рекомендации
Дарья Андреевна, от пепсана легче не становится. Ничего не меняется. Уже 5 дней принимаю.
Понимаю Вас, спектр медикаментозных возможностей, к сожалению, ограничивается, когда пациентка кормит грудью
В таких случаях эффективны спазмолитики прокинетики по типу мебеверина и тримебутина, однако они не разрешены во время ГВ
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20211 ответ
- 24 Августа 20213 ответа
- 1 Декабря 20219 ответов
- 8 Августа 20226 ответов