Что вас беспокоит?
Высеяли микрофлору в моче
Ребёнку 2 года, врождённая потология МВП, прооперировали мегауретер в возрасте до 1 года. Месяц назад сделали Эндопластику мочеточников пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Сдали мочу на стерильность, высеяли микрофлору Kl. Pneumoniae бактериурия 50 тыс. Пьём Фурагин по25мг (2недели после операции пили 3р/день, потом 2 недели 2р/день, сейчас 1р/день)
Здравствуйте!
Есть ли жалобы у ребёнка? Сдавали ли общий анализ мочи?
Согласно клиническим рекомендациям по лечению инфекций мочевых путей у детей НЕ рекомендуется назначение антибактериальной терапии при бессимптомной бактериурии при отсутствии лейкоцитурии за исключением случаев планируемого оперативного вмешательства на мочевыводящих путях
Спасибо за ответ! ОАМ сдавали 2 недели назад, все в норме, завтра ещё пересдадим тогда,
чувствует себя ребёнок хорошо, температуры нет
Мы же пьём фурагин, а бактерия чувствительна к нему, почему фурагин не помогает?
Сейчас нам надо пить до января фурагин 1раз в день, может увеличить дозировку, про лечиться и сдать анализы?
Сейчас начали по послеоперационной рекомендации делать физиопроцедуры:амплепульс и лазер, + массаж. Можно ли делать?
Фурагин используется в дозе до 5 мг/кг сутки, однако по современных рекомендациям его назначают только с трёх лет.
Такая длительное применение антибиотика в большинстве случает не рекомендуется. Низкая доза бактерию не убъет, а наоборот сделает её устойчивой. Высокая доз а не показана ввиду отсуствия повышения лейкоцитов.
физиотерапию можно делать
Олеся Васильевна, если не лечить антибиотиком при отсутствии лейкоцитов, бактерия так и останется не исчезнет же она сама?
50тыс. это большое количество?
Иногда бактерии исчезают самостоятельно
Титр бактериурии 50 000 считается пограничным. но и более высокие титры не подлежат антибактериальной терапии при отсутствии лейкоцитурии. Исключением является предстоящее оперативное лечение
Добрый день, Олеся Васильевна, прикрепил ОАМ, анализы не очень, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день. В анализе мочи обращает на себя внимание белок. Его изолированное повышение (с нормальными лейкоцитами) нехарактерно для инфекции и требует дообследования. Как минимум, целесообразно в такой ситуации пересдать общий анализ мочи, чтобы исключить лабораторную погрешность. Если белок стойко сохраняется, назначают анализ суточной мочи на белок, анализ крови на креатинин, мочевину, белок, альбумин, калий.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202110 ответов
- 25 Февраля 20242 ответа