Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин в 3 месяца — вопрос №2696572

65 просмотров

Добрый день. В 2 месяца сдавали анализы в поликлинике, нам сказали низкий гемоглобин 102 и назначили железо. Я почитала что в этом возрасте это норма и мы не стали ничего принимать. Решили проверить еще через месяц. Сейчас гемоглобин 103, но там есть еще другие отклонения. Посмотрите, пожалуйста, нужно нам принимать железо? Мы просто и так с животиком мучаемся, газики, кал раз в 4-5 дней, не густой. Что значат повышения эозинофилов и базафилов? Можно ли нам ставить плановые прививки?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Ребенок на гв или на смеси? Уровень базофилов и эозинофилов повышается у младенцев в случае перегесенной инфекции, либо пищевой аллергии (в этом возрасте на белок коровьего молока).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Мы на смеси нутрилон премиум с рождения. Стул желтый, консистенция как жидкая сметана, не впитывается, не пенится, крови нет. Раньше холил раз в 3 дня, сейчас стал раз в 5 дней ходить. За первый месяц набрали 1300, за второй 900, за третий мало набрали 400, потому что он не увеличивает количество смеси почему то, я думаю скорее всего из за животика. Под конец еды он начинает сильно кряхтеть и тужиться. И еще где то за час до кормления у него начинает болеть живот. К 3м месяцем эти симптомы усилились. Сейчас решили подавать пробиотики, второй день только даем, это уже последняя надежда

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
По вашему описанию на аллергию не похоже. Такие симптомы могут давать движение зубов в деснах. Обольное слюноотделение, слюна попадает в жкт в большом количестве и раздражает желудок. С калом все наладится в течение нескольких месяцев, не переживайте.
Если набухли десна, значит лезут-таки зубы- советую делать массаж дёсен и чаще предлагать грудь. На счёт прибавки - нет чётких цифр. Главное, не менее 400 г в месяц до полугода. Если меньше - ребенок надоедает. Советую не смеси больше давать, а опять же - чаще прикладывать к груди.
Делать массаж груди перед прикладыванием, пить горячий чай с молоком и получать мелкие удовольствия (чтобы увеличить лактацию). Если не получается простыми способами - можно простимулировать грудь сцеживаниями молока утром и ночью пару недель, это точно даст эффект.
Клиент
Подскажите пожалуйста еще по поводу прививок. Нам в 1 месяц не поставили вторую прививку от гепатита б (ничего не сказали, видимо забыли) поставили уже в 2 месяца. Когда нам следующие теперь ставить нужно? Так же в 2 месяца не поставили от пневмококковой инфекции. Ее можно в 3 месяца ставить вместе с пентаксимом? Как нам быть?
Врач УЗД, Педиатр
Следующую от гепатита б в 6 месяцев, завершающую. Пневмококк можно совместить с пентаксимом.
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Противопоказания для вакцинации нет
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Железо пить не нужно, норма гемоглобина деток до 6 мес от 90. У вашего ребёнка нет показаний для приема препаратов. Физиологическая анемия не лечится.
Опишите стул ребёнка, нет ли прожилок крови, каков набор веса? Срыгиваний нет?
Вакцинация не противопоказана, можете делать после очного осмотра врача педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Мы на смеси нутрилон премиум с рождения. Стул желтый, консистенция как жидкая сметана, не впитывается, не пенится, крови нет. Раньше холил раз в 3 дня, сейчас стал раз в 5 дней ходить. За первый месяц набрали 1300, за второй 900, за третий мало набрали 400, потому что он не увеличивает количество смеси почему то, я думаю скорее всего из за животика. Под конец еды он начинает сильно кряхтеть и тужиться. И еще где то за час до кормления у него начинает болеть живот. К 3м месяцем эти симптомы усилились. Сейчас решили подавать пробиотики, второй день только даем, это уже последняя надежда
Клиент
Бывают небольшие срыгивания
Педиатр
Пробиотик какой?
Срыгивания меньше 2 столовых ложек?
Клиент
Хотели биогаю, но не нашли. Нам посоветовали пробиэль беби. Думаю что меньше 2х столовых ложек и то не всегда бывают
Педиатр
Я вас поняла, в таком случае в сторону АБКМ по вашему описанию думать не нужно так как на то веса хороший, срыгиваний нет, стул вы описываете полную норму. Повышенной саливации (слюней) у ребёнка нет?
Клиент
Слюни вообще рекой текут, кулаки грызет до красноты и злится. Кажется что набухли десна нижних 2х зубов. Как ему можно помочь снять зуд? Что можно давать?
Педиатр
На фоне того, что много слюней ребёнок может их проглатывать с воздухом, отсюда и боли в животике. Ничем не помочь в этом случае, только прорезыватели охлаждать, и можно десна мазать холисалом, если допустим ночью тревожно спит.
Клиент
Подскажите пожалуйста еще по поводу прививок. Нам в 1 месяц не поставили вторую прививку от гепатита б (ничего не сказали, видимо забыли) поставили уже в 2 месяца. Когда нам следующие теперь ставить нужно? Так же в 2 месяца не поставили от пневмококковой инфекции. Ее можно в 3 месяца ставить вместе с пентаксимом? Как нам быть?
Педиатр
Да, от гепатита ставить в 6 мес, а вместе с пентаксимом можно поставить и пневмо.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, Вероника. Я посмотрела ваш анализ крови: Признаки анемии нет эритроциты, гемоглобин в норме для возраста вашего ребёнка, МСН, МСV, MCHC в норме по возрасту.
Тромбоциты в норме, МРV в норме
Лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы немного повышены( что косвенно может говорить об аллергии, но данный показатель не специфичный, если симптомов аллергии нет, можно не переживать),
СОЭ в норме. Вакцинация не противопоказана.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анемии нет , так как и эритроциты и эритроцитарные показатели в норме (это MCHC, MCV и MCH).
Так же и тромбоциты в норме.
Поэтому прием железа не нужен.
А сыпи нет?
Обычно видим эозинофилы и базофилы на фоне аллергии.
Но если никаких проявлений нет, то в этом возрасте это лечить не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сыпи нет
Клиент
Мы на смеси нутрилон премиум с рождения. Стул желтый, консистенция как жидкая сметана, не впитывается, не пенится, крови нет. Раньше холил раз в 3 дня, сейчас стал раз в 5 дней ходить. За первый месяц набрали 1300, за второй 900, за третий мало набрали 400, потому что он не увеличивает количество смеси почему то, я думаю скорее всего из за животика. Под конец еды он начинает сильно кряхтеть и тужиться. И еще где то за час до кормления у него начинает болеть живот. К 3м месяцем эти симптомы усилились. Сейчас решили подавать пробиотики, второй день только даем, это уже последняя надежда
Педиатр
Тогда не переживайте.
Анемии нет, воспаления тоже нет.

Анализ хороший.
И часто не нужно сдавать ОАК.
Это благоприятно не сказывается.
Только по показаниям!

Если проконтролировать хотите , то можно сдать в 6 месяцев.
Педиатр
Но пока со стулом отклонений нет.
В таких случаях действительно назначаем пробиотики, так как предполагаем проявление колик.
А какой пробиотики начали давать?
Попробуйте увеличить число кормлений.
Примерно 7 кормлений около 120 -130мл на одно кормление.
Клиент
Мы как раз и хотели проконтролировать, тк наш педиатр в поликлинике настаивает на приеме железа.
Подскажите еще пожалуйста по поводу набора веса. Я выше описала. Очень критично что так мало набрали? Что делать если в следующем месяце опять меньше нормы наберем? Он пока отказывается больше кушать, животик его очень беспокоит
Клиент
У нас вообще 8 кормлений в сутки, каждые 3 часа. Но он съедает по разному, может 90, а может 130. А иногда вообще 70. В сутки выходит чаще 700+, но бывает и 800+ и даже один раз 900 было. Не понимаю в чем причина, грешу только на животик
Клиент
Хотели биогаю, но не нашли. Нам посоветовали пробиэль беби, сказали схожий по составу
Педиатр
Не критично.
В среднем прибавка за первый месяц 600, потом за второй 800, за третий также 800.
Поэтому у вас прибавки вполне допустимые.

Кушает ребенок по объёмам тоже нормально.

Пробиотик продолжайте, сейчас чего то критичного нет.
Клиент
Подскажите пожалуйста еще по поводу прививок. Нам в 1 месяц не поставили вторую прививку от гепатита б (ничего не сказали, видимо забыли) поставили уже в 2 месяца. Когда нам следующие теперь ставить нужно? Так же в 2 месяца не поставили от пневмококковой инфекции. Ее можно в 3 месяца ставить вместе с пентаксимом? Как нам быть?
Педиатр
В 3 месяца тогда можно сделать Пентаксим и Превенар (от пневмококка).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
26 мая 2024
Павел
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
9 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
26 июля 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена