Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов геникологического мазка
Добрый день. Столкнулась с нетипичным сильным кровотечением в 1й день месячных. Подняла тяжелую сумку, открылось сильное кровотечение, шло непрерывно 2 часа, в дальнейшем пошло на спад. Далее приобрело характер обычных месячных и завершилось в срок. В связи с чем, посетила гениколога, провели осмотр, узи малого таза. По осмотру и узи не выявили ничего особенного. Состояние органов соответствует возрасту и приему кок (линдинет-20). Решили с врачом, все же провести полное ТО, анализы крови, мазок на флору и цитологию. 1. Анализ крови показал значительное повышение с-реактивного белка и пролактина. Накануне случившегося кровотечения я трижды переболела орви (возможно, ковид). Поэтому, гинеколог предположила, что высокие показатели в анализе могут быть сязаны с реакцией иммунитета и общей расбалансированностью организма после частых болезней. И что нетипичное сильное кровотечение тоже может быть связано с орви. Было предложено пересдать с-реактивный белок и пролактин через месяц (если снова не заболею). Вопрос 1: насколько предположение врача корректно? Каков план действий, если при повторном анализе показатели останутся высокими? 2.Поскольку к врачу попаду не раньше, чем через неделю, прошу дать комментарий по результатам мазка. Файлы с результатами мазка и анализов приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Действительно подобный уровень СРБ нередко связан с периодом адаптации организма после перенесенной инфекции. Но важно понимать, что такое умеренное вполне его повышение не ассоциировано именно с бактериальной какой-либо инфекцией при «спокойном» общем анализе крови, в частности, отсутствия лейкоцитоза и других специфических в ОАК изменений.
Уровень же пролактина весьма закономерен на фоне приема КОК, ибо эта группа препаратов имеет известный подобный эффект, это называется ятрогенная гиперпролактинемия (то есть выявленная в анализе вследствие приема препарата, который способен уровень пролактина повышать). К тому же, после перенесенного ОРВИ пролактин нередко повышается и без контрацептивов в любых здоровых людей.
Да, подобные нетипичные менструальные выделения действительно чаще всего связаны с перенесённым стрессом для организма вследствие болезни, это - не редкость. И обычно это более не повторяется.
Что касается мазка на флору. Такой мазок на флору интерпретируется как абсолютная норма в случае, если у женщины нет никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно нормальное и указывает на отсутствие воспаления; палочковая флора — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре; отрицательные результаты ключевых клеток, грибов и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке. Все отлично, иными словами, хороший результат.
Большое спасибо за подробный и информативный ответ
Здравствуйте. Во время приёма гормональных препаратов иногда могут быть такие выделения, если по УЗИ нет никакой патологии, то всё в порядке, Но если на следующей упаковке Опять они будут обильные, то это значит что просто перестал подходить препарат и его рекомендовано поменять на другой, с реактивный белок конечно может быть повышен после болезни, он не информативен в этой ситуации, мазок в норме
Здравствуйте. Подобный результат анализа на СРБ может быть после перенесенной вирусной инфекции, действительно рекомендуется повторить анализ через 3-4 недели.
Пролактин закономерно повышен, так как во время приема КОК оценивать уровень половых гормонов не информативно.
Учитывая , что по узи все в порядке, такие обильные менструации могли случиться либо на фоне перенесенных ОРВИ, либо Линдинет перестал подходить. Если в следующем цикле ситуация повторится , стОит рассмотреть вопрос о смене КОК.
Мазок на флору вариант нормы , без признаков воспаления, если нет жалоб, лечение не показано.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 3 Марта 201920 ответов
- 13 Июля 20191 ответ
- 6 Ноября 201911 ответов