Что вас беспокоит?
Нужно ли открывать крайнюю плоть мальчику 6 лет?
Здравствуйте. Весной сын с папой был на медосмотре в поликлинике. Там им сказали, что головка к этому возрасту уже должна была открыться (почти 5,5 было) сказали открывать самостоятельно и мазать мазью , если будут повреждения. Какое то время они это делали, но это было болезненно для сына. Потом перестали. Вопрос, надо ли это делать или с возрастом сама откроется? Вчера он пожаловался на зуд и боль на кончике пениса, там особо ничего не видно потому что он закрыт. Мы сделали ванночку с марганцовкой минут 10, потом сполоснули чистой водой. Сегодня он с бабушкой дома, вроде на боль не жалуется, только зуд, думаю будем еще продолжать. Еще хирург сказал, что если не откроем крайнюю плоть, то будут делать обрезание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Предоставьте пожалуйста фотографию области крайней плоти с попыткой максимального раскрытия головки, для того чтобы оценить ситуацию. Действительно, мы обычно рекомендуем в этом возрасте раскрывать головку с мазью, но не просто с мазью, а с гидрокортизоном с лечебной целью. В этом возрасте, головка, действительно, может не раскрываться. После предоставления фотографий, мы с вами можем поговорить о возможном варианте лечения 🙏🏻
Анастасия Алексеевна, позже прикреплю фотографию, но не уверена что это будет достоверный результат, потому что сейчас больно ему открывать.
Т.е получается, надо мазать мазью и только тогда открывать или мазать после открывания?
Анастасия Алексеевна, фотографию прикрепила, но он говорит дальше больно сейчас. До этого говорит посильней открывалось
Достаточно информации по предоставленным фото 🙏🏻 обычно в этом возрасте мы рекомендуем консервативную терапию фимоза. С 6ти лет считается, что фимоз уже не физиологический.
Рекомендуется обработка мазью гидрокортизона 1% два раза в день утром и вечером. Утром намазать все крайнюю плоть и без усилий раскрывать головку, насколько позволяет кожа. Вечером, после душа также намазать и совершить несколько таких же движений. Мазь не смывать. Терапия занимает обычно один месяц. Если после терапии будет хоть какой-то эффект, то это будет уже победа. Если мази 1% не найдете, можно использовать глазную мазь 0.5%
Не рекомендуется насильственно раскрывать, оттягивать. Так как формируются трещины и это прогностически неблагоприятно. Может быть рубец, который приведет уже к обрезанию, формирование инфекции также может быть. Поэтому все манипуляции рекомендуется проводить мягко, ненасильственно, но максимально возможно
Анастасия Алексеевна, а если утром идет в садик, врятли получится раскрывать с утра, будет капризный
Скажите, внутрь мазать, там где головка сама? А то мне кажется, что не будет тогда скользить, если только сверху
Только снаружи, так как внутрь пока будет это невозможно.
При однократном использовании ситуация может затянуться.
Мазь не для того чтобы скользило, а для воздействия на саму кожу
Анастасия Алексеевна, насильственно вы имеете ввиду против воли ребенка или что имеется ввиду? Если не будет открываться?
Мягко просто насколько возможно, насколько будет открываться и дальше не открывать?
Насильственно- это применяя силу выше, чем может открываться головка, чтобы не было трещин
Да, насколько возможно открывайте
Принятый ответ
Доброе время суток. Обычно половые органы у мальчиков и у девочек имеет по возрастные уходы. Потому что без этого высока вероятность инфицирование половых органов. Обычно до 6 месяцев у мальчиков бывает физиологический фимоз и уход только наружное промывание. После 2-3 лет часто бывает воспаления крайней плоти выражающая от покраснения и гнойного очага - баланопастит . Но часто бывает только покраснения крайней плоти - баланит . Частое появление этих воспаления приводит к рубцам крайней плоти которое может повторятся и приводит к сужению крайней плоти- рубцовый фимоз . Когда головка полового члена оголяется полностью она самочищается если нет то приходится принудительно оголять и промывать. При частых воспалениях и рубцовым фимозе показаны обрезания как вылечивается от этих заболеваний. Выздоравливайте
Кадам Оллаярович, а обрезание делается под общим наркозом?
Как правильно открывать головку?
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно к этому возрасту головка уже должна открываться, она может открываться не совсем полностью, это допустимо, в таких случаях назначают мазать головку мазью и открывать её на сколько это возможно, если и это не помогает и головка совсем не открываться, тогда назначают обрезание крайней плоти.
Наталия Алексеевна, а как именно проводить процедуру открывания? Мазать мазьж и потом уже открывать или сначала открывать, а потом мазать? Какой именно мазью?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографиях отмечается фимоз. Головка действительно должна открываться уже побольше.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют курс противорубцовой терапии (например, гель Ферменкол за 30 минут перед кажлым купанием) и во время купания мягко натягивать крайнюю плоть.
Для уменьшения покраснения, ➡️ ванночки с фурацилином, мазь Левомеколь 2-3 раза в день.
Дарья Владимировна,ферменкол мазать только сверху или и внутри тоже?
Левомеколь мазать только снаружи или и внутри тоже? Если в садике днем , то подойдет 2 раза?
Сколько по времени такую терапию проводить?
Мажем все снаружи.
Левомеколь - 7 дней
Ферменкол 4 месяца
Левомеколь подойдёт 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 22 Мая 20233 ответа
- 15 Декабря 20234 ответа