Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Добрый день , откормила ребенка гв три года ,остались ночные приклады (с этим сложнее) но буду принимать меры т.к сил нет и все запасы истощены ,во вложение прикреплю результаты анализов . По самочувствию давление в норме ,но бывает ощущение перебоев в сердце ,есть грудной и шейный остеохондроз ,кардиограмма и узи сердца в норме ,но тахикардия частенько и ночные приступы ПА,какое то чувство удушья ,просыпаюсь все проходит,днем не беспокоит,сегодня была на приеме у терапевта,назначили капельницу Космофер 2мл Затем ферлатум фол Витамин б12 анкерман Витамин д Я почитала про препарат Космофер и меня немного пугает такие сильные побочные реакции, я понимаю железодефицит у меня серьезный ,но вот по оценки моих анализов возможно обойтись лекарством внутрь ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да ,обычно назначаем таблетированные формы препаратов железа
При непереносимости - могут быть назначены внутривенные инъекции
Описанные симптомы могут быть на фоне дефицита железа,так же сам дефицит может провоцировать ПА
Прикрепите результаты анализов к вопросу пожалуйста
Здравствуйте!
Внутривенные введения железа показаны при:
1)Неэффективность и/или непереносимость 2ух и более таблетированных форм препаратов железа - если возникают жуткие побочные эффекты со стороны
ЖКТ и смена препарата или смена режима приема (например, через день или 2 раза в неделю) не приводит к улучшению ситуации
2) за 8 недель на контрольном анализе не отмечается эффективности
3) имеются заболевания желудка и кишечника в стадии обострения/ отсутствия части желудка и или кишечника
4)Средняя и тяжелая степень анемии
Так же внутривенное введение достаточно дорогое и проводится в условиях стационара (дневного/процедурный кабинет с наблюдением 1-2 часа) из-за рисков анафилаксии
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В подобных случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа внутрь в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️ферретаб по 1 табл 2 раз в сут
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
Прямых показаний по анализу к капельницам железа нет, вполне можно достичь компенсации таблетками 🩷
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов, низкий ферритин - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является прямым показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Внутривенное железо назначают при железодефицитной анемии средней и тяжелой степени. По данным анализов нет показаний для введения внутривенного железа.
Анастасия Александровна, здравствуйте
Подскажите что лучше ферлатум фол или мальтафер?
И какая из капельниц более щадящая ?
Мне назначили космофер ,но он самый побочный из всего ..
Ферлатум содержит 40 мг железа, мальтофер 100 мг. Ферлатум из-за более низкой дозы может легче переноситься, но прием препарата может быть увеличен до 3-4 месяцев.
Из капельного железа можно рассмотреть ферринжект
Анастасия Александровна, спасибо !
Скажите с грудным вскармливанием может быть связан такой сильный дефицит или нужно искать причину в другом месте ?
Жкт ,гинекологию проверила ,почки тоже .
Железодефицит скорее всего связан с кормлением и менструациями. Они не обильные у Вас?
Анастасия Александровна, да после родов обильные первые пару дней
Принятый ответ
Менструации являются основной причиной возникновения железодефицита.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В целом назначение терапевта оправдано тем, что уровень ферритина ниже 10. В таких случаях действительно мы иногда предлагаем для быстрого повышения ферритина капельницы, но обычно это имеет смысл при жалобах на самочувствие, связанных с дефицитом железа.
В случае нормального самочувствия и учитывая лёгкую степень тяжести анемии, вполне допустим прием железа внутрь. В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку.
МИНИМУМ на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо оптимально не принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Внутривенные капельницы действуют быстрее, в этом их преимущество
Например, Феринжект, Венофер тоже как варианты
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20182 ответа
- 24 Июля 20215 ответов
- 3 Августа 20214 ответа