Что вас беспокоит?
Острая боль в пояснице
Здравствуйте. Сегодня утром я отводила ребёнка в садик, взяв дочку на руки (вес около 13кг), прошла с ней метров 50. Когда зашли в садик, я наклонилась снять обувь и почувствовала резкую боль в районе пояснице (над копчиком). Вернулась домой, приняла Нурофен Экспресс и нанесла гель Диклофенак. Боль в течении дня не проходит, а наоборот, усиливается. Встать самостоятельно не могу, стоять и ходить больно. В положении лежа тоже болит, при движении ногами боль усиливается. Поставила укол Кетопрофена, изменений нет. В больницу я физически не дойду((( Подскажите, пожалуйста, что со мной случилось и как остановить эту боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При выраженной боли не всегда препараты помогают сразу, рекомендован курс
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+ омепразол
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Если нужно поднять что-то с Пола рекомендуется присесть на корточки с прямой спиной, наклоняться вперед с прямыми ногами не рекомендовано
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте!
Если болевой синдром беспокоит местно только в области поясницы, то вероятнее всего случился мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Спасибо, Марина! Уточните, пожалуйста, вышеперечисленные препараты в какой форме принимать?
Из нпвс можно рассмотреть ацеклофенак, назначается по 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней или в растворе диклофенак 3,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
Из миорелаксантов тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней или толперизон 150 мг 1 таб 2-3 р/д 10-14 дней.
Местно к примеру, долгит 2-3 р/д до 5-7 дней.
Марина, пластырь использовать только на ночь, без мази или Геля? Нанопласт, скорее всего найдется в аптеке. И нужно ли носить корсет для спины?
Принятый ответ
Пластырь можно использовать на ночь, да, но тогда не использовать гель или мазь.
По поводу корсета его можно носить, но не более 2х часов в день, тк делает мышцы слабыми, это тоже не очень хорошо.
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне резкого движения ищи физической нагрузки.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, можно использовать повторно кетопрофен 2.0 внутримышечно (суточная дозировка 200мг, а в одной инъекции 100мг), либо заменить на диклофенак 3.0 внутримышечно до 5 дней(также можно 1-2 раза в день)+ омепразол 20мг 2р в день для защиты желудка и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Также можно использовать лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова.
Не рекомендуется постельный режим (максимум 1-2 дня) и далее сохранять привычную двигательную активность, чтобы боль не хронизировалась + лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами или лфк по Маккензи. Либо можно плавание, йогу,пилатес.
Спасибо, Анастасия! Уточните, пожалуйста, если ставим уколы Кетопрофен, то Сирдалуд не нужен? Эти препараты оба миорелаксанты или нпвс?
Кетопрофен- это нпвс(обезболивающее и противовоспалительное средство). Сирдалуд- это миорелаксант. Они назначаются вместе
Поняла. А дексаметазон параллельно можно ставить?
Да, можно использовать дополнительно с ними дексаметазон, если боль невыносимая. Это более "мощный" препарат. Все препараты относятся к разным группам и сочетаются между собой
Да, сейчас боль невыносимая, сегодня уже расплакалась, ещё вспомнила схожую со схватками боль( Подскажите, пожалуйста, дозировку и курс дексаметазона?
Дексаметазон в таких случаях обычно рекомендуется в дозировке 8мг однократно внутримышечно 3-5 дней. Если за 3 дня боль прошла,то дальше его использовать не нужно,как и нпвс. Миорелаксанты можно оставить
Из миорелаксантов или Сирдалуд или Тизанидин?
Принятый ответ
Сирдалуд и тизанидин- это одно и то же. Просто разные торговые названия.
Всё поняла! Спасибо большое Вам!!!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20161 ответ
- 24 Января 20171 ответ
- 29 Марта 20173 ответа
- 7 Октября 20175 ответов