Консультация психотерапевта /

Состояние после ковида. — вопрос №378179

2169 просмотров

Здравствуйте! После заболевания коронавирусом прошло 2 месяца. Очень много переживала. На фоне этого появились панические атаки. А сейчас вообще не могу понять, что происходит с организмом. Постоянный тремор во всем теле, тяжесть в спине и груди, даже тяжело стоять. Как будто тело притягивает к полу. Появились навязчивые мысли, что такое состояние никогда не пройдёт. Прошла обследование, сдала анализы. Все врачи говорят, что это послековидный синдром, все пройдёт. Но у меня уже нет сил. После последней панической атаки положили в больницу. Назначили капельницы пирацетама, 0,5 таблетки амитриптилина. Состояние улучшилось, появился аппетит, пропал тремор. Осталась только тяжесть в спине. Прошло 5 дней, и симптомы снова все вернулись. Вернулся тремор, тревога. Эта тревога мучает целый день. Она проявляется в виде сжиманий и жжениеюя в груди. Какими-то спащмами. Я в отчаянии, устала уже от такого состояния. Почему не уходит тревога. Помогите, пожалуйста, разобраться в моем состоянии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, лечение панических атак состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, меня беспокоит то, что не проходит тремор внутри тела, тревога. Получается амитриптилин перестал помогать, потому что я его начала пить неделю назад, он хорошо убрал мне тремор, тревогу. Но через 5 дней это все снова вернулось. Или у этого препарата накопительный эффект.
Клиент
Кристина, а может этот антидепрессант мне не подходит.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанию жалоб похоже на астенический синдром после перенесённой инфекции.
Из медикаментов можно пропить фенибут 250 мг 2 раза в день в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фенибут начинала пить, у меня от него сильно кружилась голова и болел желудок. Я перестала его принимать.
Клиент
Екатерина, на амитриптилине в первые дни у меня появился аппетит, нормализовался сон, ушла трезвога.посему через 5 дней лечения, снова пропал аппетит, вернулась тревога. Получается этот антидепрессант не помогает. Или у него накопительный эффект, надо подождать немного, чтобы он накопил я в организме?
Невролог, Терапевт
попробуйьте миасер по 1 таб на ночь. он убирает тревогу, и не дает таких побочных эффектов
Клиент
Екатерина, спасибо большое.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте у вас постковидная астения(эмоционально лабильное расстройство). Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту, врач выпишет вам антидепрессант(амитриптилин и т.д.), при необходимости мягкий транквилизатор(грандаксин).
Амитриптилин отменять не стоило.
С уважением.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, я амитриптилин продолжаю пить по 0, 5 (25мг)таблетки 2 раза в день. Ещё мне вместе с ним прописали карбамазепин 0,5 (200 мг) таблетки 2 раза в день. Принимаю амитриптилин 8 дней, появился повышенный пульс. Т. к. гипертония, то утром принимаю конкор 2,5 мг, он нормализует мне пульс. Но ночью и утром я все же чувствую учащенный пульс. Врач сказала мне продолжать принимать амитриптилин в той же дозе. У меня вопрос. Скажите, пожалуйста, можно ли мне амитриптилин принимать только на ночь, а днем принимать грандаксин? Мой врач просто мне ничего не сказал. Ещё скажите, пожалуйста, амитриптилин имеет накопительный эффект?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Амитриптилин может давать учащение пульса. Можно днём его отменить, а днём принимать только грандаксин.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Амитриптилин даёт антидепрессивный, противотревожный эффект со 2-3 недели.
Клиент
Евгений, спасибо Вам большое за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генерализованное тревожное расстройство
8 часов назад
1099.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
2 часа назад
Анастасия
Панические атаки
сегодня, 09:43
1000.00 р.
Алена
Тиоктацид БВ 600 мг
сегодня, 00:01
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва