Стойкое нарушение аппетита у ребенка 1 год 4 месяца

Хеди Балаева31 Октября 2025

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, после перенесённых инфекции у ребёнка действительно может нарушаться аппетит, это течение постинфекционной астении , также очень важно выяснить имеются ли дефициты у ребёнка, так как этот возраст является наиболее чувствительным, из-за перехода на общий стол, сдавали ли общий анализ крови последние месяцы?
Если нет ,то можно сдать ОАК , ферритин,сывороточное железо, трансферрин, Вит в9 ,в12 , Вит Д .

Сейчас вероятно, что возникла ассоциация бутылка-сон ( успокоение) , сама по себе ассоциация не опасна, но так как ребёнок выпивает достаточно большой объём смеси, у него нет необходимости в обычной пище, и таким образом ребёнок может долго отказываться от еды, здесь необходимо по чуть-чуть убрать смесь из рациона, можно попробовать заменить бутылку на пустышку, также из бутылки давать жидкие каши, а не смесь.
Ну и постоянно предлагать обычную еду , когда ребёнок голоден , ставить еду себе и кушать рядом с ним.

Ильнара Сахипгараева1 Ноября 2025

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая данные, можно предположить снижение аппетита на фоне перенесенного орви с регрессом навыков питания после болезненного опыта (возможно был дискомфорт или боль в горле ), плюс закрепившаяся зависимость от бутылочки как способ успокоения.

В таких случаях, важно оценить динамику веса.

Также, в таких ситуациях рекомендуется снизить объём молока/смеси до физиологической нормы для возраста:
в среднем, не более 400–500 мл в сутки суммарно,
и молоко/смесь можно попробовать предлагать после приёмов пищи или между ними, но не вместо.
Можно также делать снижение постепенно: уменьшать объём каждой бутылочки на 30–60 мл каждые 3–4 дня.
При этом, в таких случаях возможен переход с бутылочки: переносить бутылочку из ритуала засыпания в обычную дневную рутину (например, на стул на кухне), затем заменить на поильник или открытый стакан.

Также, обычно хорошо помогает техника отзывчивого кормления:
- родители отвечают за что/когда/где предложить, ребёнок — ест ли и сколько.
- без уговаривания, давления и отвлечения экранами; нейтральные фразы;
-разрешать игровые контакты с едой (потрогать, откусить или выплюнуть) — это снижает тревожность.
Про возврат текстур:
можно начинать с тех продуктов, которые были любыми до болезни, и с близких по вкусу/запаху: любимый йогурт → тот же вкус, но другой бренд/ложка/температура; мягкие фрикадельки → те же, но иной формы.

На каждом приёме пищи можно 1–2 безопасных продукта + 1 новый/забытый, без давления, 20–30 минут за столом, затем завершение.
Ежедневно 1–2 игровых контакта с едой (готовка вместе, выкладывание кусочков, можно дать попробовать лизнуть).

Алина Улезкина1 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Ида! Понимаю Ваше волнение за аппетит ребенка

Действительно, после череды болезней может выраженно меняться пищевое поведение. Но главное, что это временное явление, и с этим можно и нужно работать

Со стороны патологических изменений в организме может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и ферритин для исключения железодефицита, на фоне которого может быть изменение пищевого поведения

Какие меры нужно предпринимать в отношении пищевого интереса —
Кушаем вместе вместе с ребёнком за одним столом,
— важно подметить, что мама что садится за стол, чтобы накормить себя.

Не концентрировать кормление ребенка, как проблему. Это важно

— не уговаривать кушать

— давать возможность самостоятельно копаться в еде, трогать ее, даже если до рта мало что доносит.

— важно не включать мультики / гаджеты, ничего не должно отвлекать от приема пищи.
Даже если кажется, что это способ как-то накормить, на самом деле в динамике это только ухудшает пищевое поведение.

—подавать еду в разнообразном виде, разноцветную, разнообразие на тарелке,

— если ребенок отказывается от еды, психует — прием пищи заканчивается (опять же, никакого пищевого насилия и уговоров покушать)

— исключать кусотничество и множество перекусов

Постепенно важно сокращать количество смеси, давать побыть голодным ребенку, если помимо бутылочки ничего не пробует. Так как пока смесь перекрывает весь суточный рацион в целом, то и восстановления пищевого интереса активно не будет

Михаил Ивашев2 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. На переваривание пищи требуется работа ферментов, если их не достаточно, то организм отказывается принять пищу, в первую очередь это касается мяса и рыбы, а простые углеводы, сладкое - мало требует ферментов, но нагружает инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка зигиба, перегиба желчного пузыря- если есть УЗИ ОБП прикрепите, посмотрю, также при дефиците железа и его депо Ферритина и витаминов В особенно 12 может меняться структура вкусовых рецепторов и пища кажется горькой металлической привкус от этого тоже снижается аппетит и тяга к еде.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анжелика Шихмагомедова3 Ноября 2025

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Ида, здравствуйте!


Понимаю ваше волнение , но учитывая описанную ситуацию такая потеря пищевого интереса после болезней , стресса из-за отказа от груди в целом допустима

Когда сдавали анализы в последний раз ?
Были ли у ребенка ранее дефицитные состояния ?

Были эпизоды когда кормили насильно , ругали за то что не ест ?