Что вас беспокоит?
Боль в животе на протяжении года
Здравствуйте! У мужа практически постоянно болит живот в течение года. Иногда на два три дня затихает. Бывает тошнота, полгода назад была несколько раз рвота, с периодичностью раз в 3-4 месяца. Бывает жидкий стул. Ближе к ночи или ночью может быть резкая боль и холодный пот. Сам по себе худощав ( 59/175). В течение этого года несколько раз делал узи, кт, гастроскопию. Сдавал анализы. Ничего не находят. Весной и сейчас удалили полипы из кишки. Принимает де нол, омепразол. Жареное, острое и все вредное не ест. Помогите найти причину!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста фото, с локализацией болей.
Можно взять фото из интернета.
Оцените пожалуйста стул по Бристольской шкале формы кала и напишите тип.
Какая кратность за сутки?
Светлана, описанная картина наиболее характерна для синдрома раздраженного кишечника (СРК).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно,с разницей в 72 часа;
Посев на возбудителей кишечной группы;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Диагностика хеликобактерной инфекции, для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Может оказаться эффективным:
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Желательно перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки,за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Придерживайтесь питания Low FODMAP, 1 этап - элиминация до 6 недель.
И оценить результат.
Если по анализам, исследованиям все будет хорошо, значит здесь функциональное заболевание кишечника (СРК) и следует подключать психотерапию (КПТ), нейромодуляторы (антидепрессанты) через консультацию врача-психиатра, психотерапевта.
Спасибо! Мужа на скорой забрали утром.. сильная боль, рвота. На ваше сообщение- все анализы в норме( общий, биохимия), кал по шкале 6
Принятый ответ
Светлана, дообследоваться следует обязательно.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно, после курса ингибиторов протонной помпы, выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий.
Рассмотрите возможность приема спазмолитиков метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, для нормализации микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2раза в день.
Также для уточнения причины болей информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20209 ответов
- 6 Июля 202115 ответов
- 9 Ноября 20214 ответа
- 22 Декабря 20211 ответ