Что вас беспокоит?
Лечение тержинаном
Здравствуйте. Беременность 15 недель. Был плохой мазок при постановке на учет (до беременности полтора года лечилась от вагиноза несколько раз и системно и местно). Назначили флуомизин 6 дней и затем лактожиналь 10 дней. Лактожиналь я заменила на ацилакт, так как после лактожиналя был запах лука. В итоге выяснилось по повторному мазку, что присутствуют нити мицелия и снова лейкоциты чуть завышены. Флора вновь смешанная. Я поставила экофуцин, он результата не принес. Применила залаин, чуть-чуть стало лучше, но жжение все равно осталось. Начала ставить тержинан, чтобы убить сразу двух зайцев, так сказать. Жжение до конца не уходит, но выделения уменьшились намного и кажется запаха тоже теперь нет. а последние два дня воспалился геморрой и вчера лопнул с кровью и появилось жжение в мочеиспускательном канале перед этим. Замечаю, что жжение усиливается при воспалении геморроя. На ночь поставила свечу натальсид. Ещё хочу добавить: жжения ночью совсем нет! Оно появляется только когда я принимаю вертикальное положение. Особенно сейчас когда вытекает тержинан жжение ужасное. Я читала, что у всех от тержинана в первые дни жжение. Но у меня уже по сути идет седьмой день лечения, а жжение усилилось за последние два дня с воспалением геморроя( Что мне делать дальше с влагалищем? Продолжать тержинан до 10 дней или начать сегодня ставить лактожиналь? На повторный мазок 7 ноября. Оба мазка на флору прикрепляю к вопросу, также прикрепляю флороценоз, который сдавала в июне
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том, что изначально обнаруженные лейкоциты при отсутствии жалоб в лечении не нуждаются, Кандида точно так же относится к нормальной флоре влагалища, то есть присутствует в норме во влагалище и в лечении без жалоб (зуд, жжение или неприятный запах) не нуждается.
Жжение сейчас может появиться на фоне лечения, так как может быть такое, что слизистая влагалища повреждена и поэтому реагирует
Здравствуйте. Ну жжение у меня давно( началось после всех лечений. Уже не знаю, как его убрать. Сдала анализы на всё что можно, и на зппп и бак.посевы и из влагалища и мочи. Сейчас всё чисто, а Флора все равно смешанная и присутствует жжение. И ВПЧ квант21 тоже отрицательный.
Что мне сейчас делать? Не продолжать тержинан или потерпеть и доставить ещё 4 таблетки, а затем лактожиналь? Или отменить тержинан и начать лактожиналь?
Жжение скорее всего на фоне травмирования влагалища, в такой ситуации возможно рассмотреть отмену тержинана.
Смешанная флора во влагалище это норма
Хорошо, поняла. Тогда наверное перейду на лактожиналь. Просто думаю, хватит ли 6 таблеток тержинана. Можно вас ещё попросить посмотреть результат первого скрининга по крови? Последнее фото. Всё ли в порядке с малышом? Брали кровь на сроке 13,1 нед.
6 таблеток обычно достаточно, прикрепите, пожалуйста, полный скрининг, загрузились только результаты ХГЧ
Скрининг узи в норме, только вот интересует papp-а, который тут загрузила.
Скажите ещё, могут ли от тержинана быть водянистые выделения? Сейчас вот в положении стоя вытекли остатки таблетки, а по бокам мокрое пятно. Страшно стало, вдруг это воды. Они могут подтекать на таком сроке?
Эти показатели не стоит оценивать отдельно, если по УЗИ все было хорошо и биохимический скрининг с низкими рисками, значит все хорошо.
Да, при использовании тержинана могут быть такие выделения, понаблюдайте за выделениями и при необходимости можно приобрести специальные тест системы для определения подтекания вод или обратиться в стационар
Я его заказала, приедет только через 6 дней( то есть сегодня пока наблюдать за бельем? Воды постоянно подтекают же? Если белье будет сухое без таких пятен, то это выделения?
Да, верно
Здравствуйте ещё раз. У меня тут такая глупая ситуация произошла: и смешно и страшно 😅 скажите, а для трансвагинального узи на презерватив гель тоже наносят? Просто при половом акте муж ночью перепутал вагилак гель с гелем для узи (который идет в комплекте с фетальным). Это заметили не сразу, а только утром. Муж просто не знал, как выглядит вагилак 🤦🏼♀️😅 Я теперь переживаю, от этого геля ничего не будет микрофлоре? Просто смотрю там ph у геля 6.00-8.00. После ПА я сразу вставила лактожиналь и сейчас утром тоже
Здравствуйте, да. Ничего страшного не будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. При беременности могут обнаруживаться нити псевдомицелия в мазке, также лейкоциты могут быть увеличены ,это является следствием условно-патогенной Флоры, если жалобы имеются лечение назначается, если жалоб нет то лечение назначать не нужно, в данном случае у вас сейчас было использовано немалое количество препаратов и слизистая скорее всего стала просто чувствительная
Здравствуйте. Тоже так думаю.но перед вторым мазком, где обнаружились нити - появился запах, напоминающий слабый запах чеснока и я не понимаю, то ли это после чеснока так выделения на руке пахли, то ли это молочница( были белые сливкообразные выделения. После тержинана кажется они проходят, но жжение остается. То есть тержинан отменить можно и начать лактожиналь? Просто не знаю, достаточно ли 6 дней тержинана, ведь это профилактический курс
Ну если от тержинана сильный дискомфорт, то конечно рекомендовано прекратить его использование
6 суппозиториев должно хватит ,для того что бы купировать симптомы
И можно перейти на лактожиналь
Спасибо, тогда перейду на лактожиналь. Анна Константиновна, можно вас попросить восмотрет результаты первого скрининга крови? Последнее фото. Всё ли в порядке? Брали кровь на сроке 13,1 нед.
Да я посмотрела ,это весь скрининг?!есть ещё расчет рисков ?!
Только по таким показателям не оценивается ,должен быть полный расчёт рисков
Больше нет результатов. Ладно, дождусь приема врача.
Скажите ещё, могут ли от тержинана быть водянистые выделения? Сейчас вот в положении стоя вытекли остатки таблетки, а по бокам мокрое пятно большое. Страшно стало, вдруг это воды. Они могут подтекать на таком сроке? Допплером сейчас воспользовалась, сердцебиение малыша в порядке. Сегодня наблюдать за бельём?
Да такие выделения могут быть от препарата
Спасибо. Пока наблюдаю, за час вроде пятен жидких нет пока. На корточки сажусь-мокрого нет. Надеюсь больше не будет пятен. А сколько примерно мл околоплодных вод на 15 неделе? Не может же быть такого, что вода вся вытекла сразу?
Это не воды ,это свеча
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте ещё раз. У меня тут такая глупая ситуация произошла: и смешно и страшно 😅 скажите, а для трансвагинального узи на презерватив гель тоже наносят? Просто при половом акте муж ночью перепутал вагилак гель с гелем для узи (который идет в комплекте с фетальным). Это заметили не сразу, а только утром. Муж просто не знал, как выглядит вагилак 🤦🏼♀️😅 Я теперь переживаю, от этого геля ничего не будет микрофлоре? Просто смотрю там ph у геля 6.00-8.00. После ПА я сразу вставила лактожиналь и сейчас утром тоже
Здравствуйте,да при вагинальном узи тоже наносят гель,не переживайте,ничего страшного не произошло 🌸
Принятый ответ
Валерия, добрый день!
Терпеть подобные побочные эффекты, конечно, не стоит.
Обычно, в похожих случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность перехода на иной препарат (Клиндацин Б пролонг или Макмирор Комплекс, например).
Учитывая признаки присутствия кандиды по результатам мазка, применение Ацилакта или Лактожиналя может быть чревато активацией кандиды
Поняла. Спасибо. А тержинан при Кандиде разве не помогает?
Помогает, конечно.
Но такие свечи для восстановления флоры вновь могут спровоцировать ее рецидив.
Скажите ещё, могут ли от тержинана быть водянистые выделения? Сейчас вот в положении стоя вытекли остатки таблетки, а по бокам мокрое пятно большое. Страшно стало, вдруг это воды. Они могут подтекать на таком сроке? Допплером сейчас воспользовалась, сердцебиение малыша в порядке. Сегодня наблюдать за бельём?
Конечно.
На данном сроке не могут подтекать воды, не переживайте, выходят остатки препарата
Спасибо огромное. Пока наблюдаю, вроде за час больше пятен не было, даже когда на корточки приседаю. Точно отменю тержинан( страху натерпелась за час
Здравствуйте ещё раз. У меня тут такая глупая ситуация произошла: и смешно и страшно 😅 скажите, а для трансвагинального узи на презерватив гель тоже наносят? Просто при половом акте муж ночью перепутал вагилак гель с гелем для узи (который идет в комплекте с фетальным). Это заметили не сразу, а только утром. Муж просто не знал, как выглядит вагилак 🤦🏼♀️😅 Я теперь переживаю, от этого геля ничего не будет микрофлоре? Просто смотрю там ph у геля 6.00-8.00. После ПА я сразу вставила лактожиналь и сейчас утром тоже
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы могут быть и на фоне Кандиды , но так же из-за использования свечей ( могут быть побочные эффекты) за счет этого жалобы усиливаются и беспокоят больше .
Если по завершению курса тержинана симптомы не пройдут , рекомендуют рассмотреть использование клиндацин б пролонг или макмирор, лактожиналь не рекомендуют использовать, так как он может вызвать повторные симптомы ( рецидив )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение частый побочный эффект от приёма тержинана.
У части пациентов оно имеет место только в начале лечения, а у части сохраняется на весь курс.
В Вашем конкретном случае, скорее всего при принятии вертикального положения, остатки лекарства вытекают из влагалища и раздражают кожу и слизистые , в том числе геморроидальные узлы и возможно маленькие трещинки в области прямой кишки.
Учитывая, что жжение очень выраженное, а минмальный курс тержинана составляет 6 дней - от дальнейшего лечения препаратом можно воздержаться.
Что касается использования свечей с лактобактериями - они сами по себе способны провоцировать кандидоз (молочницу), поэтому в конкретном случае, учитывая рецидивирующий характер, от их приёма можно воздержаться.
В ежедневный рацион для поддержания здоровой микрофлоры рекомендуется включить свежие кисломолочные продукты с малым сроком годности (кефир, творог, ряженка) в объёме 250-300 мл в сутки.
При плохой переносимости, обычно назначается вагилак проледи , стандартная схема по 1 к х2 р/сут на 3 недели.
На время лечения, до восстановления защитной флоры - половая жизнь возможна, но с презервативом, для большего эффекта от лечения.
Кроме прочего для профилактики дисбактериоза влагалища лучше исключить спринцевание и мытье влагалища внутри, так вымываются лактобактерии и нарушается влагалищная среда.
Использование ежедневных прокладок создаёт "парниковый" эффект, поэтому без особенной необходимости их также лучше не использовать.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202021 ответ
- 21 Декабря 202138 ответов
- 22 Июля 20245 ответов
- 11 Февраля 8 ответов