Главная
Вопросы
Консультация врача-генетика
Вопрос №3783302

Что вас беспокоит?

Первый скрининг,риски

Здравствуйте,переживаю по поводу первого скрининга.Риски рассчитали низкие,но повышен Хгч и Papp-a. Была у генетика и она ничего плохого не сказала,но была не особо многословна. Во второй скрининг кровь не брали почему-то,хотя это для меня очень странно,разве не должны были взять,если хгч и pap-a завышен был? Беспокоит,что по всем синдромам 1:100000, а по Т21 1:8179,почему такая большая разница? Подскажите,пожалуйста,стоит ли беспокоиться? Прикрепила результаты первого и второго скрининга. P.S Мне 26, мужу 30,беременность первая,не пьём и не курим.

Гипотиреоз
26 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 207·Надежда

Здравствуйте
По представленным данным узи 1 скрининга фетометрия и анатомия плода в норме , носовая кость визуализируется, толщина воротникового пространства в норме . Пороков плода не выявлено, маркеров хромосомной аномалии нет. С учетом всех данных, узи и кровь , показатель хромосомной аномалии низкий . Повышение показателей белка Papp a и ХГЧ , норма до 2.0 МОМ.
При проведение 2 скрининга , узи , - Фетометрия и анатомия плода в норме. Вес плода достаточный . Плацента без признаков нарушения , кровоток в норме . Кровь при проведении 2 скрининга уже не оценивают
В такой ситуации, учитывая повышение показателей биохимического скрининга (он проводится только до 14 недели ), желательно досдать НИПТ (проводится с 10 недели беременности и до родов ). Это анализ крови , где по внеклеточной ДНК плода, циркулирующей в крови матери , определяется риск хромосомной аномалии. Точность до 99 процентов .

Здравствуйте,а при принятии дюфастона хгч и pap могут повышаться?

Нет, прием препарата дюфастон не повлиял на результат исследования

А из-за чего ещё может быть повышение? НИПТ я не смогу сдать,очень дорого стоит…

При токсикозе беременных, при наличии сахарного диабета может быть повышение показателя ХГЧ
Изменение показателя белка РАРР-А может наблюдаться и при нормальных ситуациях, не являющихся отклонениями

Ещё подскажите, пожалуйста, по всем синдромам риск 1:100000,а по Т21 1:8179. Почему такая большая разница? Из-за повышенных pap-a и хгч? Но в любом же случае это считается низкий риск? Просто такая разница большая по сравнению с другими показателями

Это очень низкий риск . Т е с такими данными, возможно рождение одного новорожденного с аномалией на 8179 детей . Высчитывает программа
Учитываются статистические данные , анамнез , рост и вес , давление , данные узи и крови

Здравствуйте, отдельно показатели крови не оцениваются, они лишь используются для расчёта рисков. Риски выше одного 1:100 считают низкими, риски в промежутке от 1:100 до 1:2000 считают средними рисками. Указанные риски относят к низким рискам, по узи не отмечается каких-либо маркеров хромосомной патологии. При проведении второго скрининга проводится только лишь ультразвуковое исследование, кровь не оценивается. При наличии возможности дополнительно может проводиться НИПТ, его информативность выше, и достигает 95-98 процентов

Здравствуйте,Надежда! Изолированное повышение свободной бета-ХГЧ и PAPP-A (без изменений УЗИ и при низких расчетных рисках) в подавляющем большинстве случаев не является признаком патологии у ребенка.
Обязательным является комбинированный скрининг первого триместра (УЗИ + кровь на ХГЧ и PAPP-A). Он признан самым точным скринингом на синдром Дауна и др. Второй скрининг (тройной/четверной тест) менее точен и дает много ложноположительных результатов, что приводит к лишним направлениям на инвазивную диагностику.
Если первый скрининг хороший (а у вас риски рассчитаны как низкие), то нет необходимости дублировать исследование крови во втором триместре.
Разница в рисках: 1:8179 для Т21 и 1:100000 для других.
Это хорошие показатели и низкие риски.
Трисомия 21-самая частая хромосомная патология. Поэтому риск по Т21 всегда будет выше в числовом выражении, чем по другим, более редким синдромам.

Здравствуйте,подскажите ,а хгч и papp может повышаться при приеме дюфастона? Также у меня был легкий таксикоз
И второй важный вопрос,который я забыла написать: По первому скринингу у малыша носик 1,8,но через пару дней я сделала узи в другом месте и носик был 3,1.Ну и также все показатели в норме. Может быть из-за носика поставили Т21 1:8179, а если носик 3,1,то там риск ещё ниже получается?

Принятый ответ

Прием гормональных препаратов может влиять на уровень ХГЧ.
Обо показателя носовой кости в норме.
Повышенные ХГЧ и PAPP-A на фоне низких общих рисков и хороших УЗИ — это не повод для паники. Вы прошли все необходимые обследования, и их результаты в норме. Постарайтесь сосредоточиться на этом и наслаждаться своей беременностью!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.