Что вас беспокоит?
ИЦН, что делать?
Добрый день, беременность сегодня 19 нед. ровно. На 1 скрининге в 12 Нед. поставили угрозу ИЦН, ШМ была 26,4 мм., контролировали каждые 2 недели: было 29 мм., 32 мм., 32 мм., 16.03 измерили и было 24 мм., назначили анализы мазки и следующий прием 27.03, в день второго скрининга. Все время ставлю утрожестан 200 на ночь. Т.к. планировали в выходные за город выехать на озеро, пошла сегодня на узи для контроля ШМ, измерили уже 18 мм., зев закрыт, я в панике. Написала своему врачу, мне не ответили, но на узи посоветовали хорошего врача, который специализируется на ИЦН, записалась на понедельник 23.03 к нему. Вопросы: 1. Какую дозу утрожестана можно принимать? 2. Нужно ли отказаться от поездки в лес, там планировала тоже отдыхать без физ. нагрузки, Или лучше остаться в городе и лежать? 3. Стоит ли ждать до 27 до приема врача или до понедельника до специалиста ИЦН или лучше ехать на госпитализацию в гинекологию? 4. Какой образ жизни вести? У меня сидячая работа, влияет ли она на укорачивание ШМ?
Здравствуйте! Истмико цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм. На данный момент длина шейки матки у вас ниже нормы, в таких случаях рекомедуется обратиться в гинекологическое отделение в ближайшее время для установки акушерского пессария, планового приема ждать не нужно. На данный момент рекомендуется увеличить дозу утрожестана 200 мг 2 раза в день. Ношение бандажа, соблюдать половой и физический покой.
Подскажите пожалуйста, можно подождать до понедельника, если я иду к врачу, которого очень хвалят как специалиста этого профиля и возможно на приеме и поставят пессарий?
Подскажите пожалуйста, можно подождать до понедельника, если я иду к врачу, которого очень хвалят как специалиста этого профиля и возможно на приеме и поставят пессарий?
Если на данный момент нет тянущих болей внизу живота, то до понедельника можно подождать. Но рекомендуется побольше лежать в таком случае
Здравствуйте! Учитывая длину шейки матки, в таких случаях показана коррекция ИЦН путем введения акушерского пессария/наложения шва на шейку матки. В дополнении к этому показан прием Утрожестана 200 мг, не доказана эффективность бОльшей дозировки. При ИЦН обычно рекомендуется физический и половой покой, исключить горячие ванны/сауны. Лучше не затягивать с коррекцией и обратиться ко врачу/в стационар.
Сидячая работа не запрещена, для снижения нагрузки на шейку матки рекомендуется носить бандаж.
Подскажите пожалуйста, можно подождать до понедельника, если я иду к врачу, которого очень хвалят как специалиста этого профиля, мозмодно на приеме и поставят пессарий?
Если нет тянущих болей, кровянистых выделений, 1-2 дня подождать можно, но больше не затягивать, так как шейка может еще укоротиться. Вам смогут поставить на приеме, если будет готов мазок на флору
Если лес находится далеко от города, то лучше от поездки в эти выходные воздержаться. Так же рекомендуется приобрести бандаж уже сейчас
У меня приобретен бандаж, в котором можно только ходить, бывают ли бандажи, в которых можно сидеть, т к работа сидячая?
В нем можно и сидеть, просто каждый час-два ослабляйте или снимайте на время. Единственное - могут быть проблемы с надеванием, так это должно делаться в положении лежа
И если Вы планируете ставить в частной клинике, уточните, нужно ли покупать пессарий самостоятельно, а так же нужные размеры пессария
Добрый день, ездила в клинику для сдачи бак пасева, как придёт результат так и поставят пессарий, как я понимаю, без него не ставят и если даже госпитализируют?
То есть всегда ждут мазок?
Сказали пока лежать дома, на работу не ходить
Обычно для пессария достаточно только мазка на флору, его берут и в стационаре, бак посев обычно требуется при наложении шва на шейку матки
Добрый день
Поняла, на флору есть, какие-то у них правила, что и пасев нужен
Тогда придется его ждать, минимум дня 3 он делается
Ещё подскажите пожалуйста, с пятницы тянет ноги, прямо все и даже холки, сегодня , хоть и лежу в основном, тянет ещё больше, что это может быть?
Ощущения похожие на то, когда много где-то ходил и встал, ноги тянет
А при ИЦН могут давать больничный? Мне когда на приеме поставили не дали его, сегодня в клинике платной сказали в пн приезжайте на прием, дадим больничный
Может быть связано с увеличением веса во время беременности, размягчением связок, недостатком магния. В таком случае можно принимать Магне б6 форте по 2 таблетки 2 раза в сутки
Да, при ИЦН после пессария/шва на несколько дней могут дать больничный, до недели обычно, если в платной дадут, то потом можно продлить в женской консультации, сказав, например, что есть незначительные тянущие боли
Я уже перечитала всевозможные статьи, где-то пишут, что у швов и пессария эффективность одинакова, а где-то что швы лучше, пессарий всё-таки эффективен?
Стоит ли настаивать на швах?
Если есть расширение цервикального канала/очень мягкая короткая шейка/есть уже пролабирование пузыря, в таком случае предпочтителен шов. В Вашем случае и тот, и другой метод эффективные. Шов - это оперативное вмешательство, где тоже есть свои риски
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Рада была помочь!
Здравствуйте! Учитывая длину шейки даже 24 мм, Вас необходимо было госпитализировать, так как это является истмико-цервикальной недостаточностью. Длина шейки менее 25 мм это уже показание для госпитализации. Учитывая, что шейка 18 мм Вам рекомендовано обратиться в стационар, не дожидаясь понедельника
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20161 ответ
- 5 Февраля 20172 ответа
- 14 Июля 20171 ответ
- 28 Февраля 20182 ответа