Что вас беспокоит?
Лейкоциты после пневмонии у малыша
Добрый день! На сроке 36 недель я У меня родился сын. Который попал на ивл и получил 2ст пневмонию. У малыша ишхерия и клебсиелла. Сейчас сын со мной в опн. Ребенок принимает антибиотики и секстафаг. Секстафага 5мл -3р в день. По рентгену нет уже пневмонии, но лейкоциты то 10 то 21. Уже хотят принести антибиотик. Скажите что это такое и это вообще проходит ? Я в отчаянии уже. 3 недели антибиотиков и лейкоциты. Нейтроыилы и лимфоциты 50/40
Здравствуйте
Помню предыдущий вопрос, как с прожилками, больше не было?
По состоянию ребенок как?
Лейкоциты в норме до месяца до 19,5
Посевы брали же, определяли устройчивость данных возбудителей? Повторно определяли после лечения?
Если сохраняется воспалительный процесс, по результатам анализов, то антибиотик необходим, так как иногда их приходится сменять, при неэффективности
Есть ну один раз и прям меньше в разы
По на еще в пути
Посев еще в пути
Просто это какой то бесконечный процесс
Понимаю, но возможно клебсиелла даёт такую клиническую картину и плохо подвергается лечению, так как в последнее время отмечается ее устойчивость к многим препаратам, что требует смену антибиотиков или более высокие дозы/длительность лечения
Сам ребенок активный, хорошо кушает, вес набирает?
Да все супер
Отлично!
А когда последний раз брали анализ крови?
Ну вот утром
Ну вот утром а до этого вчера
Возможно и не будут давать антибиотик, понаблюдают за динамикой, все таки повышение не большое
Ну было 10 в стало 20
Норма до 19,5 , соответственно превышение не большое, главное чтобы не росло
В предыдущем вопросе были хорошие показатели лейкоцитов.
Возможно понаблюдают, не сразу назначат дечение
Ну вот пришли новые анализы и доктор говорит что теперь будет меропенем и сабвексин
Сабвексин и так был до жтооо
А вот меропеннма не было
Меропенема
Значит подбирают терапию, вероятнее всего против клебсиеллы, оба препарата на нее действуют
Ну она вот говорит что это связано с пневмонией
На рентгене не видно
Но течение еще идет
Это не опасный антибиотик? Он уже 3 недели пьет антибиотики
Из 3 недедь д зги
Принятый ответ
Важнее вылечиться и победить инфекцию, чем побочные эффекты от антибиотиков. Они могут как быть, так и не быть. А детские организмы только с виду хрупкие, а на самом деле очень сильные и быстро восстанавливаются.
Добрый день
Норма лейкоцитов у малышей до 20, в виду того, что ребенок находится на антибактериальной терапии и по рентгену уже все хорошо, вероятнее всего кровь начинает стабилизироваться.
Если у вас есть возможность, можете прикрепить фото анализа полностью?
Лимфоциты в норме у малышей преобладают над нейтрофилами.
Да но, лейкоцитов было 10, в стало 20. Поэтому я как бы не пойму. И доктор пришла и говорит об этом, что будут менять антибиотик еще. Ну просто жесть
В любом случае вы находитесь под наблюдением у специалистов и мы никак не можем повлиять на ситуацию.
Они могут отследить показатели в динамике и если их что-то смущают они делают во благо скорого восстановления ребенка.
Если у докторов есть уже результаты посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам они могут поменять его в этом случае.
Это вообще все лечится ?..
У меня уже как у матери отчаяние
Принятый ответ
Я вас прекрасно понимаю, но очень вас прошу успокоиться, так как вы находитесь под наблюдением и контролем врачей, которые могут видеть ребенка и оценивать динамику(повторюсь). Они так же как и вы заинтересованы в быстрейшем выздоровлении ребенка.
Здравствуйте! Лейкоциты в возрасте малыша в норме до 19,5.
Важно оценивать состояние комплексно, дополнительно смотреть общий анализ мочи, с-реактивный белок
Как общее самочувствие малыша? Сейчас есть какие-то жалобы?
Нет малыш восстанавливается.
Просто я не понимаю откуда такие скачки, лечимся ли это все, и сколько вообще можно 3 недель антибиотиков
Принятый ответ
Я понимаю ваше беспокойство и тревогу, конечно, за малыша и его анализы может быть очень переживательно. Однозначно сказать, почему так меняются показатели, к сожалению, невозможно.
Только одни результаты анализов не оцениваются отдельно от состояния ребёнка. Если малыш объективно хорошо кушает, набирает вес, активный, хорошо писает, то поводов для переживания нет
Например, при внутриутробной инфекции, может быть достаточно долгое восстановление организма, и иногда показатели анализов не стабильны
Самое главное, что малышу в динамике становится лучше, а это значит, что он скоро уже должен и на поправку
Здравствуйте!
По описанию можно предположить восстановление после тяжелой неонатальной бактериальной инфекции с уже стихшим очагом. Колебания лейкоцитов в этом возрасте не редкость, у новорожденных референс широкий и на 2-3 неделе жизни 5-21×10/л могут встречаться. Само число лейкоцитов без клиники не равно активной инфекции. Для решения по терапии в неонатологии обычно ориентируются на динамику С-реактивного белка и прокальцитонина, долю палочкоядерных и индекс I/T, тромбоциты, а также на повторные посевы крови и мочи.
Как правило считают важным не менять или не добавлять антибиотик только из-за скачка лейкоцитов, а оценивать весь комплекс, самочувствие, дыхание, сатурацию, температуру, переносимость кормлений и прибавку массы. Антибиотик корректируют по чувствительности выделенных E. coli/Klebsiella и по маркерам воспаления, при их нормализации и стабильной клинике терапию постепенно завершают. Бактериофаги не являются стандартом лечения, могут использоваться как дополнительная мера, но основу составляет адекватный курс антибиотика.
Здравствуйте. У детей лейкоциты выше чем у взрослых это может быть возрастная норма. Если не наблюдается с положительной динамики, то подключаем антибиотик.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201910 ответов
- 5 Декабря 20225 ответов
- 13 Мая 6 ответов