Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3783838

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте. Ребёнку 2 года и 1 месяц. 25 сентября заболели. Появились сопои и кашель, стало болеть ушко. Поставили каторальный отит, потом пневмания, сейчас гнойный отит. Пьём уже третьи антибиотики за месяц. Сейчас пьём аугментин ес 600. Сказали сдать посев из носа. Помогите пожалуйста расшифровать его? Страшно ли это всё? Какие могут быть последствия?

Нет
2 года
1 Ноября 2025·Просмотров: 252·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте. Посев из носа сдавать на фоне приёма антибактериальной терапии неинформативно. Или вы сдавали до приёма препарата?
Загрузите результат посева, не прикрепился ещё.
Если вы уже начали приём антибиотика, то при любом результате посева, он подействовует на бактерии полости носа.

Евгения Григорьевна, до приема

Не прикрепился анализ, проверьте ещё раз. Или напишите в службу поддержки.

Евгения Григорьевна, не прикрепляется
Staphylococcus epidermidis
Результат:
скудный рост (10^2-10^3)
Норма:
1х10^6 и более
Патогенность:
Нормальная флора
Выделенная флора
Pseudomonas kilonensis
Результат:
умеренный рост (10^4-10^5)
Норма:
менее 1х10^4
Патогенность:
Условно-патогенная флора
Выделенная флора
Moraxella catarrhalis
Результат:
умеренный рост (10^4-10^5)
Норма:
менее 1х10^4
Патогенность:
Условно-патогенная флора
Комментарий: Для выделенных микроорганизмов Moraxella catarrhalis, Pseudomonas kilonensis бактериофаги не разработаны.
Данное исследование не предусматривает выделение анаэробной микрофлоры, вирусов, хламидий, а так же микроорганизмов,
требующих особых условий культивирования, таких как Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella
parapertussis, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Mycobacterium tuberculosis. При отсутствии роста
диагностически значимой микрофлоры при бактериологическом посеве и наличии клинической картины, рекомендуется
назначение дополнительных исследований.
Наличие нормальной микрофлоры в клиническом материале, как правило, не требует санации антибактериальными препаратами.
Окончательное решение о необходимости и объёме терапии принимается лечащим врачом с учетом клинических данных

Этот результат вариант нормы. Его лечить не нужно. Вся флора условно-патогенная. Не требует приёма антибактериальной терапии.

Евгения Григорьевна, Pseudomonas kilonensis пишут что не изучен а и опасна. Скажите пожалуйста на сколько?

В данном титре не опасна

Принятый ответ

Здравствуйте!

Посев на флору и чувствительность к антибиотиком сдают , как минимум, через две недели после курса антибактериальной терапии.

Общий анализ крови сдавали? Как самочувствие ребёнка сейчас?

Галина Александровна, до приема антибиотиков мы сдавали

Галина Александровна, не прикрепляется

Галина Александровна, Staphylococcus epidermidis
Результат:
скудный рост (10^2-10^3)
Норма:
1х10^6 и более
Патогенность:
Нормальная флора
Выделенная флора
Pseudomonas kilonensis
Результат:
умеренный рост (10^4-10^5)
Норма:
менее 1х10^4
Патогенность:
Условно-патогенная флора
Выделенная флора
Moraxella catarrhalis
Результат:
умеренный рост (10^4-10^5)
Норма:
менее 1х10^4
Патогенность:
Условно-патогенная флора
Комментарий: Для выделенных микроорганизмов Moraxella catarrhalis, Pseudomonas kilonensis бактериофаги не разработаны.
Данное исследование не предусматривает выделение анаэробной микрофлоры, вирусов, хламидий, а так же микроорганизмов,
требующих особых условий культивирования, таких как Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella
parapertussis, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Mycobacterium tuberculosis. При отсутствии роста
диагностически значимой микрофлоры при бактериологическом посеве и наличии клинической картины, рекомендуется
назначение дополнительных исследований.
Наличие нормальной микрофлоры в клиническом материале, как правило, не требует санации антибактериальными препаратами.
Окончательное решение о необходимости и объёме терапии принимается лечащим врачом с учетом клинических данных

Принятый ответ

Здравствуйте

Вижу в комментариях Вы описали результаты посева из носа.

Обнаружена нормальная и условно-патогенная флора. То есть это флора, которая в норме может присутствовать в организме человека.
Обнаруженная флора в описанных титрах не несет опасности и обычно не требует специфического лечения.

Владислав Юрьевич, спасибо большое. А то меня здесь местный врач напугала, что обнаружена инфекция Больничная и что это плохо очень. У нас гнойный отит. Я очень переживаю

Все обнаруженные показатели - это условно-патогенная флора.
Как правило опасности она не несет, тем более в описанных титрах

Владислав Юрьевич, у нас вот отиты и пневмания значит не от неё?
А какую вообще опасность она может нести, подскажите пожалуйста? Вдруг она будет выше нормы

Данная флора даже при условии роста обычно не несет вреда.
Но иногда может вызывать риниты (насморк)

Владислав Юрьевич, а если завтра переслать посев, будет ли он информативный с учётом того, что мы пьём антибиотик аугментин ес 600?

Нет не будет.
Показаний к пересдаче посева нет.

Владислав Юрьевич, Pseudomonas kilonensis пишут в интернете не узечена. Это правда?

Нет, не правда.
Мы, доктора, прежде всего опираемся на научные данные, а не на статьи в интернете.
В научной литературе достаточно данных о данной условно-патогенной флоре

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату посева из носа можно предположить носительство типичных микробов ЛОР-органов. Moraxella catarrhalis в умеренном количестве для детей встречается часто и при воспалении носоглотки может становиться соучастником отита, но сам по себе носовой посев не доказывает причину болезни и не помогает выбрать антибиотик для уха. Staphylococcus epidermidis здесь как норма. Pseudomonas kilonensis чаще относится к непатогенным псевдомонадам окружающей среды и в носу клинического значения обычно не имеет.

Сейчас важнее клиника уха и динамика на терапии. Аугментин ES как раз перекрывает M. catarrhalis, поэтому при гнойном среднем отите это разумная эмпирическая схема. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ЛОР-врача с отоскопией/тимпанометрией, обезболивание при необходимости (ибупрофен или парацетамол по массе), промывание носа физраствором. Посев информативнее брать из отделяемого из уха, если есть оторея.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрела ниже в комментариях результаты анализа.

Выявленная флора "живет" в норме, то есть присутствует в такой концентрации всегда, это не опасно для ребенка и не требует лечения. Жалобы с этим не связаны

Что в такой ситуации важно -
оценивается эффективность антибиотика через 72 часа, ребенку должно становиться клинически лучше по симптомам

И важно, чтобы дозировка антибиотика была назначена верно, 90 мг на кг в сутки, чтобы профилактировать рецидив отита.

Алина Александровна, Pseudomonas kilonensis пишут что не изучен а и опасна. На сколько? В чем её опасность?

Лучше не читать интернет, там очень мало достоверной информации. Подобная Флора может находиться в норме и не требовать лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.