Что вас беспокоит?
Обострение цистита
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. В анамнезе есть цистит. Последнее обострение было в августе в сочетании с вагинитом (были грибы). Лечилась супраксом, флуконазолом и свечи Полижинакс гинеколог ещё выписала. Несколько дней назад началось учащенное мочеиспускание без боли, я начала принимать нолицин, к врачу не пошла. Сегодня вторые сутки с половиной, а мне стало хуже. Постоянные неприятные ощущения в мочевом пузыре и начались периодически простреливания и рези. Анализы ещё не сдавала, но есть результаты посева с летнего обострения. Помогите пожалуйста подобрать лечение, потому что сейчас праздники и к врачу не попасть (((( Единственное что, завтра могу сдать мочу в лаборатории Нашла у себя Флемоксин салютаб 250 мг. Выпила 4 таблетки сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если вы начали принимать антибиотики , то смысла в сдаче анализов уже нет, по результатам анализа была выявлена условно- патогенная флора в повышенном титре, она могла быть причиной развития цистита , в таких случаях рекомендуется провести лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день - 10 дней Трихопол по 500 мг -02 раза вдень -10 дней, Флюкостат по 150 мг - на 3-й, 7-й и 14-й день лечения Линекс форте по 1 капс -1 раза в день -3 недели Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище - 10 дней, Лечение вместе с партнером, ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Елена Владимировна, ясно. Спасибо большое!
Тержинаном я пыталась лечиться летом и очень плохо его переношу. Возможно ли повторить курс Полижинакс?
Рекомендуется использовать свечи с широким спектром действия , так как возможно смешанная флора, тогда можно попробовать Эльжина по 1 свече на ночь - 9 дней
Елена Владимировна, ясно.
А то что я начала нолицин и его сейчас отменю и заменю на Амоксиклав - ничего страшного?
Просто мне прям хуже стало на фоне приема нолицина. Есть ли смысл его продолжать пить?
Ничего страшного если вы поменяете препарата, по чувствительности в предыдущем анализе, больше подходит Амоксиклав.
Елена Владимировна, ясно. Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте! В данном случае нужно начать снимать симптомы цистита.
Учитывая, что норфлоксацин уже принимаете, то посев мочи сдавать сейчас не стоит.
Можно будет начать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней.
К сожалению об эффективности норфлоксацина сказать сложно, в предыдущем посеве нет данных, а эффективность по результатам исследований сейчас не более 40%.
Прием препарата стоит оставить, так как уже начали, по 400 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней, но лучше добавить нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней.
Можно будет попробовать препараты или бады с содержанием в составе д маннозы, витамина д и клюквы, например Уробест или уронекст 1 пакетик на 100 мл воды 1 раз в день 14 дней.
Если все симптомы прошли, то нужно будет сделать посев мочи, не ранее чем через неделю после применения препаратов нолицин и фурадонин, для определения эффективности пролечивания.
Если симптомы будут сохраняться через 3-4 дня с начала лечения, то нужно будет сделать общий анализ мочи и узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Так же учитывая, что ранее был вагинит и цистит не впервые, то если есть постоянный половой партнёр, то нужно будет сделать дообследование: посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Если будет выявлено превышение бактериальной микрофлору, то так же возможно будет требоваться лечение и профилактика развития бактериальной инфекции.
Партнёра пролечивать только в случае выявления превышения микрофлоры и только по результатам его посева. Если применять те же антибиотики без посева, то может развиться дисбактериоз или появиться более патогенная флора, что может быть ещё хуже и в свою очередь передаться уже Вам.
Лучше выбрать все таки нифурател, так как препарат не совсем антибиотик, больше уросептик, действует в большинстве случаев и на грибковую микрофлору, при этом нет необходимости принимать противогрибковые препараты.
Можно и нитрофурантоин (фурадонин), но чаще даёт побочные эффекты, часто бывает тошнота. При приёме нифуратела аллергические реакции редко и часто изменение цвета мочи, становится оранжевого цвета.
Не соглашусь, что по результатам посева бактерии в большом количестве, превышением является количество более 10 в 4й степени, а в данном случае 10 в 3й степени.
Этот посев был сдан во время предыдущего воспаления? До или после лечения?
Здравствуйте . На основании предоставленных данных можно говорить о инфекции мочевыводящих путей . Опираясь на бак посев на флору ( давний ) можно рекомендовать Фурадонин 100 мг 1 таб 3 р/ сутки -7 дней , обильное питье , Канефрон 2 таб 3 р/ сутки. Повторить ОАМ через 7 дней , бак посев мочи через 1 месяц .
Добрый вечер.Если Вы уже начали принимать антибиотики ,смысла сдавать нализы сейчас нет.Приемом антибиотиков смазали картину.Что действительно имеет место быть,будет сложно определить.Нет дитагноа.юнет аднекватного лечения,нет положительной дтиамики.Остается симптоматичсеки подбирать лечение поможет/не поможет.Приложенный анализ абсолютно никакой диагностчисекой помощи к сожалению не оказал..Утоните пожалуйста,прострелы куда? В область клитора?Рези какие? Постоянные или при мочеиспускании? В начале,в коце?
Есть ли боли в пояснице? Ногу тянет? Выделения?В каком-то положении легче?
Доброго времени суток.
Нолицин не эффективный препарат для лечения инфекций мочевых путей.
Желательно сдать общий анализ мочи. Если он окажется воспалительный, то в приоритете использование препаратов нитрофуранового ряда, таких как Фурамаг, Макмирор. Можно конечно и Флемоксин продолжить если ответите положительную динамику. Обычно последний применяется в подробной дозировке 2 раза в день ориентировочно неделю.
Дополнительно обычно применяется
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Цисталис Д плюс 1 пакетик в день 2 недели.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20193 ответа
- 25 Мая 202011 ответов
- 25 Мая 202011 ответов
- 26 Апреля 202125 ответов