Что вас беспокоит?
Беспокоят головокружения,иногда слабость и приступы,похожие на панические атаки
Я молодая девушка,недавно родила,в беременность тоже было много жалоб ,головные и мышечные боли,слабость,панические атаки,ощущение "прыжка" в груди и т.д,в беременность вылезли анемия и гипотиреоз,обострилось моё тревожно-депрессивное расстройство,врачи долго не назначали лечение ,назначили только в 3 триместре ,так же в беременность по ЭКГ был выявлен эктопический предсердный ритм ,потом переделывала было всё нормально.На данный момент беспокоят головокружения,так же приступы,похожие на панические атаки ,слабость периодами . Ещё меня очень беспокоит,что мои смарт часы показывают иногда низкий пульс 48-55 ударов в минуту во сне или во время приема пищи,а так же беспокоит ,что без очков начинает болеть голова.На данный момент принимаю пароксетин по назначению психотерапевта .Можете предположить пожалуйста с чем связаны мои жалобы?После родов анализы передавала , всё слава богу в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такие проявления бывают при тревожно-депрессивных расстройствах, при анемии и других дефицитных состояниях
Учитывая тревожно-депрессивное расстройство, недавние роды, наличие панических атак и эпизоды - в первую очередь такая картина более соответствуют проявлениям психоэмоционального дисбаланса
Низкий пульс во сне или после еды является вариантом нормы
В подобных случаях обычно рекомендуют исключить дефицитные состояния:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза)
Экг свежее не снимали?
Нет,только перед родами,сказали всё хорошо
Биохимию и ферритин сдавала недавно,сказали всё хорошо
Можете их прикрепить? У психотерапевта давно были? Дозировки не меняли?
Да
Ферритин 55 вроде
Биохимию прикрепила
У психотерапевта была недавно,в беременность назначили 1/4 паксила утром,потом после родов как смогла обратиться,подняли до 1/2,а сейчас пью целую таблетку утром
По биохимии критичных отклонений нет
В подобных случаях рекомендуют так же проверить гормоны щитовидной железы, так как после родов могут возникнуть ее нарушения, В12 и В9
Ферритин сдавали уже при возникновении жалоб?
Да,в беременность был 8.5 подбирали препараты железа, подошёл Феррум лек и я пила его вплоть до самых родов,после родов,да,по жалобам сдала ?А на что всё таки больше похожи жалобы?
Ещё меня беспокоит,что без очков,если нахожусь ,то вижу всё не так четко,ну это понятно,но больше волнует,что болит голова ,если нахожусь без них
По описанию больше данных все же за проявления психоэмоционального нарушения, тревожного расстройства
Когда глаза не получают необходимой коррекции с помощью очков - глаза больше напрягаются, пытаясь сфокусировать изображение на сетчатке
Головная боль связана с перенапряжением глазных мышц
Важно проверить у офтальмолога зрение после родов
Хорошо, ничего критичного нет?
Из описания подозрений на какое-то опасное заболевание не складывается 🙏🏻
Хорошо,так же мне приходить уведомления,что во время сна кислород в крови понижается ,иногда до 80-90%,эти смарт часы могут ошибаться ?
Да, конечно, это совсем необъективно смотреть по часам
Хорошо,тогда спасибо вам за консультацию
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте в подобных случаях
Ваши жалобы после родов, вероятно, связаны с последствиями гормональных изменений и обострением тревожно-депрессивного расстройства. Панические атаки, слабость, головокружения и перебои в сердце могут быть проявлениями вегетативного дисбаланса. Низкий пульс 48–55 уд/мин во сне или после еды часто является вариантом нормы у молодых женщин при отсутствии обмороков и сильных симптомов. Головная боль без очков может быть связана с зрительной нагрузкой. При появлении сильной слабости, обмороков, боли в груди или нарушений сердечного ритма необходимо очно обратиться к врачу. Контроль анализов крови и функции щитовидной железы остаётся важным.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов.
Вызывает вопросы уровень глюкозы, хочется видеть показатель не ниже 3.8. вполне вероятно диагностическая погрешность (в том числе на этапе хранения, транспортировки крови), но в таких случаях было бы оптимально сдать повторный контроль глюкозы венозной крови и гликированный гемоглобин в другой лаборатории. Если действительно есть снижения сахара, они могут давать такие симптомы.
Кроме того в таких случаях необходимо обязательно оценить уровень ферритина, ОЖСС. Чтобы исключить дефицит железа (сам анализ железа для таких целей не информативен).
Также очень важно знать актуальные показатели ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота.
ЭКГ после родов выполняли?
Как у вас давление держится?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, давление в основном 90-60 или 100/60 ,иногда 110/60 примерно такое
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина скорее всего связана с сочетанием нескольких факторов, которые часто встречаются после родов и при тревожно-депрессивных расстройствах. Головокружения, слабость и панические приступы могут быть проявлениями постнатального гормонального дисбаланса, остаточного влияния гипотиреоза и анемии, а также тревожной симптоматики. Часто наблюдается повышенная чувствительность организма к обычным колебаниям пульса и давления, что может восприниматься как опасные скачки сердца.
Низкий пульс во сне или после еды 48–55 при отсутствии обмороков и сильной слабости часто бывает вариантом нормы у молодых женщин, особенно при физически активном сердце и без органических заболеваний сердца. Эктопический предсердный ритм, выявленный во время беременности, в сочетании с нормальной повторной ЭКГ, не указывает на хроническую патологию, но повышает тревожность и может усиливать ощущение сердцебиения.
Головные боли без очков связаны с нагрузкой на зрение, особенно при недавно изменившейся рефракции, которая нередко проявляется после беременности из-за гормональных изменений.
План действий может включать постепенное восстановление сна и физической активности, наблюдение за пульсом и симптомами, корректировку очков, дыхательные и релаксационные техники для уменьшения панических проявлений. Продолжение терапии пароксетином и регулярное наблюдение у психотерапевта помогают стабилизировать тревожность. При появлении обмороков, выраженной одышки, сильных сердечных болей или резкого ухудшения самочувствия рекомендуется очная консультация кардиолога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20161 ответ
- 19 Августа 20161 ответ
- 9 Февраля 20179 ответов
- 20 Февраля 20174 ответа