Что вас беспокоит?
Опухшее красное веко у ребёнка 1,9
Ребëнку год и десять месяцев. Неделю назад, в Вс, 26 октября, обнаружили припухлость и покраснение на верхнем веке. Думали, ячмень. Через пару дней припухлость и покраснение усилились. Во вторник, 28 октября, обратились к офтальмологу. Диагноз: халязион. Врач прописала флоксал два раза в день и сухое тепло. Уже на следующий день после применения мази опухоль и покраснение резко увеличились. Греть толком не получалось, ребёнок не даёт. Сегодня, в Сб, 1 ноября были у врача. Офтальмолог сказала, что халязион большой и если до Среды (5 ноября) не уменьшится, нужно оперировать. Как считаете, можно ли избежать операции, правильное ли лечение назначила врач?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Пытаемся, нажимаем на загрузку, слетает. Не поймём, почему
Пробуйте не переживайте загрузится
Ольга Владимировна, фото приложили
Ольга Владимировна, здравствуйте, фото приложили
Просматриваю спасибо
На фото есть признаки воспалительного очага .
При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. чередуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3 часа : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и флоксал (офтоципро )
За нижнее веко мазь флоксал (офтоципро ) 3р\день
У детей положительный эффект оказывает прием препарата Зиннат внутрь
5-7 дней
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней ,
далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Не исключено хирургическое вмешательство, зависит все от динамики на фоне лечения .
Поправляйтесь скорее!
Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ!
Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Фото прогрузились, посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), сформировался халязион.
Самыми частыми причинами данного состояния у детей являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Дексатобропт закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 7-10 дней.
- Внутрь для снятия отека 1 раз в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Фенистил, дозировка согласно инструкции по возрасту) 5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, фото приложили
Да, я ознакомилась, выше отредактировала свой ответ, рекомендации актуальны 🙏🏼
При отсутствии положительной динамики делаем вывод о том, что капсула халязиона уже очень плотная, поэтому консервативная терапия может быть неэффективна. В таком случае действительно показано хирургическое удаление капсулы
Добавлю еще по поводу рекомендованных вам ранее назначений - сухое тепло может назначаться исключительно в период покоя, когда острое воспаление пролечили и остается только шишечка в толще века. Так как нагревание может провоцировать усиление воспалительного процесса
Виктория Николаевна, большое спасибо за ответ!
Пожалуйста, была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Только флоксала для лечения мало. Используются и противовоспалительные препараты. Но для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза ребенка к вопросу. Я просмотрю и смогу объективнее ответить
Александра Евгеньевна, фото приложили
Просмотрела. Спасибо, что приложили. Отек большой. Доктор прав, если не пройдет, нужно вскрывать. В подобных случаях рекомендуется использовать комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день, мазь флоксал за веко, наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 10 минут. Внутрь для снятия отечности, воспалительного процесса, нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен или ибуфен. 2 раза в день в дозировке по возрасту. Такие рекомендации до очного приема. Если не будет эффекта, оперативно вскрыть образование. И ни в коем случае не греем, чтобы не спровоцировать абсцедирование.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ! Добавлю,что по утрам в глазу образуется небольшое количество слизи (как у котят)
Спасибо за уточнение. Да, такое может быть при таком заболевании.
Абсолютно все свои рекомендации оставляю без изменений
Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!
Александра Евгеньевна, большое спасибо!!
Пожалуйста. Если будут какие-то вопросы, обращайтесь
Александра Евгеньевна, здравствуйте, дала 1/4 супрастина +мази и капли... после супрастина стало заметно лучше, опухоль подспала. Скажите,а можно ли купаться ежедневно, как обычно? Или лучше повременить?
Здравствуйте. Искренне рада, Татьяна, что становится лучше. Но лечение ни в коем случае не прекращаем. Купать можно. Только не в сильно теплой, горячей воде.
Александра Евгеньевна, большое спасибо! Будем все выполнять!🙏
Пожалуйста. Поправляйтесь поскорее полностью!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к своему. вопросу фотографию глаз ( желательно в хорошем качестве ). Так я смогу более объективно оценить ситуацию и дать нужные рекомендации.
Греть в остром периоде нельзя !
Фото просмотрела!
Халязион уже с признаками абсцедирования, отек разлитой .
Лучше всего будет хирургически вскрыть и поставить дренаж, назначат системную антибиотикотерапию.
Скорее всего ошибка была в том , что грели острое воспаление.
До приема у врача можно каждые 2 часа закапывать тобрадекс или комбинил ( с 3 дня по 10 день уходят обычно на 4 -кратное закапывание), через 2 минуты - броксинак или ивинак 2 раза в день , также рекомендуется обычно закладывать флоксаловую мазь 3-4 р в день , наружно мазать гидрокортизоновой мазью 2.5%, внутрь фенистил в возрастной дозировке и нурофен детский ( нурофен не более трех дней, фенистил - не более семи ).
Искренне желаю здоровья малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото в хорошем качестве, чтобы объективно оценить состояние глаз дать корректно рекомендации по лечению. Спасибо.
Ознакомилась с фото.
Визуально, произошла закупорка протока мейбомиевой железы , поэтому в толще чувствуется шарик, халязион. В острую фазу не рекомендуют образование греть.
Обычно в таких случаях рекомендуют попробовать консервативное лечение.
Капельки Комбинил или Макситрол 4 раза в день 10 дней. Через 5-10 мин за нижнее веко мазь Декса-гентамициновую или глазную Гидрокортизоновую мазь 0,5% 4 раза в день 14 дней. А на кожу века рекомендуют наносить Гидрокортизоновую мазь 2,5% или 1% 4 раза в день 14 дней.
При консервативном лечении возможны несколько вариантов течения.
1. Постепенное рассасывание
2. Увеличение и формирование гнойной головки с последующим вскрытием
3. Состояние без динамики.
Вероятнее всего, халязион пошел по 2 му пути. И немного воспалился, со временем может появиться головка гнойная изнутри века или снаружи.
Если не хотите ждать и долго лечить образование, то рекомендуют обратиться к офтальмологу очно и сделать в шишку Дипроспан или Кеналог, может потребоваться 2 инъекции интервалом в 10 дней.
Самый быстрый способ останется хирургическое удаление.
Сейчас рекомендуют постараться набраться терпения и оценить динамику через 10 дней.
Алена Олеговна, спасибо за ответ! Добавлю,что по утрам в глазу образуется небольшое количество слизи (как у котят)
Да, это из-за воспаления
Алена Олеговна, большое спасибо! Будем выполнять рекомендации!
Была рада вам помочь. Желаю скорейшего выздоровления.🙏🌸
Алена Олеговна, здравствуйте, дала 1/4 супрастина +мази и капли... после супрастина стало заметно лучше, опухоль подспала. Скажите,а можно ли купаться ежедневно, как обычно? Или лучше повременить?
Здравствуйте, да, можно))
Алена Олеговна, спасибо!
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) флоаст-закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 7-10 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать антигистаминные капли (Зодак, Зиртек, Цетрин) 5-7 дней. Скорейшего выздоровления. Остались вопросы задавайте.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201816 ответов
- 25 Мая 20201 ответ
- 10 Ноября 202023 ответа
- 30 Декабря 20203 ответа