Что вас беспокоит?
Ларингоспазм у ребенка 3,5 года
У ребенка 3,5 года сегодня ночью был ларингоспазм. Скорая сделала укол дексаметазона. Пока ждали скорую сделали ингаляцию 250мг пульмикорта+2 мл физ р-ра, после уезда скорой по назначению еще 750 мг пульмикорта+1мл физ р-ра. Сегодня был педиатр и назначила 2 дня пульмикорт 2 раза в день в дозировке 500 мг и еще 2 дня по 250 мг. Физ р-ра так же нужно 2мл в эти дни или меньше, педиатр назначила 2мл. Но сейчас вечером после ингаляции заметила что ребенок все равно сразу после ингаляции хрипит немного. Может нужно меньше физ р-ра? И вообще может быть есть еще дополнительно какие то рекомендации чтобы в дальнейшем повторения избежать ?
Здравствуйте! Согласно современным исследованиям профилактические дозы пульмикорта не влияют на возможность развития ларингостеноза. Но да, для профилактической ингаляции используется 2 мл физ.раствора.
В момент приступа назначается 1 мг пульмикорта с разницей в 30 минут, либо 2 мг однократно ( без разведения физ.раствора).
Добрый день! Подскажите, у него ларингоспазм на фоне ларингита так врач нам сказала . А горло можно чем то дополнительно лечить? на горло жалуется что болит
Принятый ответ
Ларингит - это синдром, а ларингоспазм- его осложнение.
При боли в горле спреи сейчас не рекомендуются ( так как был спазм), поэтому при болезненности обычно рекомендуют :
- парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день;
- полоскание зева физиологическим раствором;
- рассасывание немедикаментозных леденцов с целью увлажнения слизистой ( чупа- чупс, чтобы была безопасная подача)
Здравствуйте
Очьно при приступе ларингоспазма рекомендуют не разбавлять пульмикорт физраствором а сразу сделать ингаляцию с пульмикортом 2 мг
Так же обеспечить приток свежего воздуха
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте, при приступе ларинга спазма, рекомендуется Пульмикорт использовать без разбавления физраствором, в дозировке 1 мг в мл х 2 раз с интервалом 30-50 мин , или сразу 2 мг в мл , дозировка , однократно , так как таким образом достигается необходимая концентрация для лечебного эффекта, также важно соблюдать правильный микроклимат в помещении, это температура и влажность 50-60%, также на ребёнке должна быть свободная одежда, и уменьшить внешнее раздражители ( громкие звуки, яркий свет , от гаджетов к примеру ).
После того ,как приступ полностью снят , нет затруднения вдоха , ребенок спокойно дышит , профилактически проводят ингаляции уже с разведением физ раствором. 2 мл , достаточно обычно.
У нас за 3,5 года это первый приступ. Подскажите, такое может случиться к примеру в детском саду если ребенок не болеет или только начинает? Как только замечаю у ребенка первые признаки заболеваний не вожу никогда. Но все же может? В саду как известно сухой воздух и душно
Случится может ,к сожалению , но обычно в вечернее время или ночью , предупредить воспитателей конечно стоит, чтоб они вызвали скорую , если вдруг.
Добрый день! Подскажите, у него ларингоспазм на фоне ларингита так врач нам сказала . А горло можно чем то дополнительно лечить? на горло жалуется что болит
Здравствуйте
Во время острого состояния, во время приступа обычно рекомендуется использовать без разведения, для создания максимальной концентрации и эффекта, а во время лечения да обычно разбавляется 2 мл физ раствора
К сожалению, никакой профилактики специфической не существует.
Стеноз в основном встречается у детей с 6 месяцев до 4 лет, иногда и до школьного возраста до 7 лет.
Стеноз возникает у детей из-за особенностей строения гортани то есть она уже чем у взрослых, когда там отёк то маленькие отверстия легко перекрываются, воздуху проходить сложнее и возникает специфический кашель лающий, осиплость голоса и заьрудненный вдох.
Повлиять на особенности строения детей никак не можем, с возрастом меняется и строение гортани, поэтому чаще всего дети перерастают данное состояние
При приступе рекомендуется открыть окна, чтобы был приток свежего воздуха; успокоить ребёнка, так как беспокойство ухудшает приступ
Препарат первой помощи это пульмикорт
Профилактика неспецифическая и может заключаться в поддержании микроклимата в комнате, чтобы воздух не был сухой, чтобы не пересыхала и слизистые
Оптимально в доме 21-22 градуса и влажность 40-60
Приступы чаще всего возникают ночью или под утро, поэтому если ребёнок с признаками простудного заболевания, то заранее подготовить небулайзер
У нас за 3,5 года это первый приступ. Подскажите, такое может случиться к примеру в детском саду если ребенок не болеет или только начинает? Как только замечаю у ребенка первые признаки заболеваний не вожу никогда. Но все же может? В саду как известно сухой воздух и душно
Да, Вы правы, возможно возникновение и в детском саду, если ребенок только начинает заболевать
Но не каждая болезнь это 100% случай ларингоспазма
Обсудить в саду этот вопрос насчет увлажнения воздуха, родители часто за увлажнитель и возможно приобрести в группу на время.
Поговорить с воспитателем, чтобы в случае первых признаков, сразу звонили родителям
Добрый день! Подскажите, у него ларингоспазм на фоне ларингита так врач нам сказала . А горло можно чем то дополнительно лечить? на горло жалуется что болит
Принятый ответ
Добрый день
В таких случаях симптоматическое лечение, обезболить - нурофен внутрь, частое питье/ пища мягкая не раздражающая , пюреобразная (паучи,мороженое за счет холода снимает отек и соотвественно боль)
Любые спреи могут провоцировать ларингоспазм
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ложный круп с ночным стенозом. Тактика верная, дексаметазон снял отек, будесонид через небулайзер поддерживает эффект. Короткая охриплость сразу после ингаляции чаще связана с остаточным отеком и оседанием препарата, а не с количеством физраствора.
Дома обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, спокойствие, питье по желанию. После каждой ингаляции стоит умыть лицо, прополоскать рот или дать попить, маску мыть.
Уменьшать физраствор ниже рабочего объема смысла нет. При новом лающем кашле и стридоре по согласованию допустима разовая ингаляция будесонида 1-2 мг.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20211 ответ
- 17 Марта 20211 ответ
- 5 Мая 20219 ответов
- 28 Января 20226 ответов