Что вас беспокоит?
Отменять ли утрожестан?
На 9 неделе беременности была лапораскопия удалили яичник и трубу с правой стороны( перекрут кисты). После этого прописали утроженстан 3 раза в день. Примерно на 14 неделе перешла на 2 раза в день. При выписке из больницы отметили, что ставить утрожестан до 16 недель точно. Далее после 16 недель я перешла на 1 раз в день. В 19-20 недель сделала 2 скрининг там все в порядке. Но гинеколог сказала продолжить пока ставить до 22 недель на ночь утрожестан и посмотреть шейку. И вот наступила 22 неделя. По цервикометрии шейка 34 мм. Все в порядке. Что делать дальше ? Врач жк говорит очень обтекаемо, мол ну можете в принципе отменить утрожестан , а можете оставить на ночь , что конкретно делать непонятно. Как решить этот вопрос? Лишнее ставить конечно не хочется , если в этом нет никакой необходимости. Но и отменять страшно , потому что врач как то не решительно говорит. Хотя по узи все хорошо и шейка тоже, тогда есть ли смысл продолжать ставить свечи ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диана, здравствуйте.
Обычно, если беременность ведут на фоне препаратов прогестерона, то не отменяют хотя бы профилактическую дозировку (200 мг Утрожестана на ночь ежедневно) до 34й недели. Поэтому рекомендуют рассмотреть данный вариант
А почему так ? Для чего это нужно ? Что будет если отменить ? Я просто не могу понять смысл и врач толком объяснить не может. В первую беременность я тоже ставила утрожестан до 12 недель , затем мне его спокойно отменили. Сейчас даже тонуса нет , как в первую беременность был
Чтобы не спровоцировать угрозу преждевренных родов.
Возможно, что и ничего вовсе не будет. Но, обычно, если беременность с ранних сроков ведут на фоне препаратов прогестерона, профилактическую дозировку отменяют с опасением до 34х недель, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана!
Да, вы можете отменить прием препарата, если нет прямых показаний к его применению.
После 16 нед плацента достаточно самостоятельно синтезирует прогестерон для пролонгирования беременности и как правило при нормальной беременности этого достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Желание перестраховаться в начале беременности более, чем понятно (обычно из-за риска повредить желтое тело в ходе лапароскопии, из-за чего могла бы пострадать выработка им прогестерона). Но после 16-17 недель функцию синтеза прогестерона и соотвественно прогестероновой поддержки полностью берет (уже взяла) на себя плацента. Если иных показаний к приему прогестерона нет (а судя по описанию вопроса, так оно и есть, учитывая идеальную шейку), дальнейшего смысла в продолжении приема нет буквально никакого в такой ситуации.
Скажите пожалуйста отменять нужно как то постепенно или можно просто перестать ставить свечи и всё ?
Обычно в таких случаях отменяют одномоментно. Именно в нашей стране прижилось это субъективное мнение, что «резко отменять прогестерон нельзя». Объективно в мире нет никаких данных и доказательств того, что одномоментное прекращение приема прогестерона, который исходно был не показан, может хоть как-то увеличить риски потерь беременности или иных акушерских проблем.
Спасибо 🙏
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши сомнения и опасения абсолютно оправданы и понятны. Если сейчас живот не болит и хорошая длина шейки матки , то повода для использования вагинального микронизированого прогестерона (утрожестан) и правда нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
С 12-13 недель в плаценте начигает вырабатываться собственный прогестерон в необходимом количестве для поддержания беременности.
Поэтому при отсутствии жалоб (например, на кровянистые выделения), при нормальных показателях состояния шейки матки по УЗИ, дополнительно прогестерон обычно не назначают.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 201914 ответов
- 29 Августа 202239 ответов
- 8 Ноября 202225 ответов
- 3 Марта 202356 ответов