Гнойные болячки на ногах из за сахарного диабета

Елизавета Тиунова2 Ноября 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото имеют место эпидермальные пузыри, такие пузыри могут образовываться как при рожистом воспалении, так и при наличии сердечной недостаточности. Уточните пожалуйста температура в норме? Как давно стали образовываться такие пузыри?

Бузджигит Болуров2 Ноября 2025

3.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте Кристина. По фотографии видны пузыри с гнойным содержимым, такие пузыри обычно бывают при тра тических нарушениях. В данной ситуации рекомендуется очной осмотр хирурга, иссечь пузыри, а обрабатывать раневые поверхности раствором хлоргексидина, или бетадином. Также и рекомендуется ультразвуковое исследование артерии нижних конечностей, оценить проходимость артерий. Лечение должно быть комплексным, местная терапия, и препараты улучшающие микроциркуляцию. Если ехать в больницу нет возможности можно вызвать хирурга на дом. Здоровья вам

Андрей Кулешов2 Ноября 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото можно предположить, что это диабетические язвы — хронические раны, возникающие из-за нарушенного кровотока, повреждения нервов и замедленного заживления при сахарном диабете. Наличие черных участков в центре говорит о некрозе (омертвлении тканей), а выраженное покраснение и отек вокруг — о воспалении. Это состояние требует очной оценки хирурга, желательно в стационаре, поскольку высок риск инфекции и дальнейшего разрушения тканей.

При такой картине обычно рекомендуют ежедневные перевязки с антисептиками и современными раневыми покрытиями (гидрогели, повязки с серебром, сорбционные губки), применение мазей с ферментами для очищения от некротических тканей, а также назначение системных антибиотиков при признаках инфекции. Важно нормализовать уровень сахара в крови, так как без этого заживление невозможно. Для обезболивания обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, но их должен подбирать врач с учетом состояния почек и сердца.

Для уточнения состояния рекомендуется выполнить бактериологический посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам, анализы крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, СОЭ, лейкоциты), а также УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки кровотока. При необходимости хирург проводит удаление омертвевших тканей (некрэктомию).

Наиболее эффективное лечение в таких случаях проводится в хирургическом отделении или кабинете «Диабетическая стопа», где возможно комплексное наблюдение, подбор перевязочного материала и контроль диабета. Без вмешательства такие язвы склонны к распространению инфекции и развитию гангрены, поэтому помощь должна быть оказана как можно раньше.

Ксения Горб2 Ноября 2025

3.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото: нельзя исключить развитие трофических нарушений на фоне поражения нервов и сосудов, что характерно для сахарного диабета.
В таком случае рекомендуется:
- ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей
- контроль глюкозы крови и уровня гликированного гемоглобина
- консультация эндокринолога, хирурга для адекватной ревизии ран, консультация в кабинете диабетической стопы
- обрабатывать рекомендуется водными растворами антисептиков (хлоргексидин/мирамистин/пронтосан/октенисепт), далее повязки с серебром (например: Atrauman Ag)
- прием препаратов для улучшение микроциркуляции, например Вессэл Дуэф 250 1 таблетка 2 раза в сутки
С очным приёмом у хирурга лучше не затягивать, такие язвы несут очень большие риски
Скорейшего выздоровления!

Владислав Казаков2 Ноября 2025

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по фото, у бабушки помимо сахарного диабета имеются проблемы с сердцем в виде хронической сердечной недостаточности ( ноги отечны, образуются фликтены - пузырьки с жидкостью, а потом там же образуются трофические язвы на фоне сахарного диабета и нарушенной микроциркуляции, вероятнее всего все язвы у неё так и получились)
В подобной ситуации главное и основное лечение у кардиолога ( терапевта) - рекомендуется назначение диуретиков под контролем давления ( препараты которые помогают сердцу и выводят лишнюю жидкость из организма - тем самым отеки станут меньше, тогда и язвы начнуть лучше заживать) Какая динамика будет у бабушки станет ясно только во время лечения. Просто перевязка различными дорогими мазями - эффекта не даст.
Для перевязок рекомендуется использовать растворы антисептиков 1-2 раза в сутки по мере промыкания повязок ( водный хлоргексидин)
Ноги в возвышенном положении
Когда сидит, ноги на стул
Клопидогрель 75 мг на ночь постоянно
При приеме обезболивающих - постоянный прием нольпаза 40мг или омез по 1 капс 2 раза в сутки до еды
Октолипен 600мг 1 раз в сутки 3 месяца
Будьте здоровы!