Консультация эндокринолога /

Не понижается сахар от укола инсулина — вопрос №1449090

1514 просмотров

Здравствуйте. Маме ампутировали ногу, у неё сахарный диабет 2типа. До ампутации она коректировала сахар медыормином и глемеперидом, в больнице ей назначили инсулин. После больницы врач из поликлиники назначил короткий инсулин по 4ед. 4 раза в день. Сахар не понижается уже два дня, как был 16 так и остаётся иногда повышается до 19. Стоит ли увеличить дозу?

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет, инфаркт, язва двенадцатиперстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, короткий инсулин нужно колоть перед приёмами пищи по 4 ед перед завтраком, обедом и ужином и добавить обязательно продлённый инсулин Левемир 8 ед вечером. С дальнейшей коррекцией дозировки препарата. Один короткий инсулин работает кратковременно только на приемы пищи.
Поэтому, четвертую инъекцию нужно отменить и обязательно добавить продлённый инсулин
Клиент
Марина, все так и делаем, только у нас доза Левомир 6ед. остальные на 4ед. Сахар не снижается. Нужно ли повышать дневные дозы инсулина?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да Левемир контролирует сахар крови натощак, по нему определяют достаточно дозировка препарарата или нет. Левемир нужно увеличить утром 8 ед и вечером 8 ед. Короткий инсулин какой колите? Его нужно тоже увеличить по 6 ед перед завтраком, обедом и ужином.
Дозировка короткого инсулина оценивается по сахару крови через 2 часа после еды.
И нужно сделать профиль сахара.
Сахар натощак
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Галина!

Сколько длинного инсулина колит мама?

Нужно знать какая глюкоза натощак и через 2 часа после завтрака, обеда, ужина


Нужно повышать длинный инсулин с шагом 2ед . Глюкозу держите натощак до 8 ммоль/л,через 2 часа после приёма пищи до 11ммоль/л ,целевой гликированный гемоглобин до 8%
Принятый ответ
Клиент
Софико, 4ед. 3 раза, 6ед. на ночь. Сахар не снижается не до не после, 16 иногда повышается до 19
Эндокринолог, Врач УЗД
Повышать инсулин по 2 ед под замером глюкозы доводят до целевого уровня. Такая дозировка ей не хватает. Левемир количество 2 раза по 8 ед,короткий по 6 ед
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Ставьте короткий инсулин по 4 ед за 30 мин до завтрака, обеда и ужина (при условии употребления углеводов на 4 углеводные единицы УЕ, 1 УЕ = 10-12 г медленноусвояемых углеводов: крупа, макароны, бобовые, хлебо-булочные изделия, молоко/кефир)
Дополнительно ставьте длительного действия (левемир или лантус) инсулин 10 ед в 21-22:00 перед сном, подбор дозы проводите 1 раз в 3 дня по 2 ЕД по уровню глюкозы плазмы натощак (под контролем эндокринолога).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
30 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Гликированный гемоглобин
3 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Можно ли противозачаточные при сд
19 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Семавик, похудение
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел