Что вас беспокоит?
Ребенок перестал какать самостоятельно
Ребенок, 3,5 месяца. До 2х месяцев все было нормально, даже колики прошли относительно спокойно,стул 1-2 раза в день стабильно , первые два месяца набор веса был по 1 кг, отменили лактазар (принимали около месяца) но в три месяца что-то пошло не так, набор веса был 300гр, щеки обсыпало чем-то (я грешила на пару мандарин которые съела, но мандарины исключила и антигистаминные давала, а сухая сыпь на месте) вернули лактазар спустя месяц, ребенок не какает сам, каждые 6-7 дней ставим микролакс, пыталась докормить смесью по совету педиатра - не хочет смесь, ни нан, ни нутрилак, три бутылочки сменила, сама села на диету чтобы исключить АБКМ, сыпь и стул без изменений, газы отходят самостоятельно и очень много с запахом, вчера появились сухие красные пятна по телу, на ножках, на плече, намазала Атодермом, дала фенистил. Ребенок нормально развивается, в 3,5 месяца перевороты на живот с обеих сторон, игрушки держит самостоятельно, обсасывает, ноги лёжа на спине поднимает, активный, играется. Днем засыпает самостоятельно рядом со мной, а вот вечером уложить невозможно, качаем по 2 часа. Как наладить стул и убрать сыпь и пятна? Сейчас сменили лактазар на бэби-док, кожу мажу Атодермом от ла-кри, иногда бепантеном, вечером даем эспумизан или бейби-Калм, хотя мне казалось что колики уже прошли. На живот выкладываю, массаж делаю, высаживания велосипедики - не работают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если предполагать АБКМ, то запоры бывают редко, но такое возможно. Уточните пожалуйста, крови в кале ранее не наблюдали? Сколько по времени уже соблюдаете безмолочную диету? С целью диагностической элиминации, рекомендуется убрать все молочные продукты, в том числе и говядину минимум на 2 недели. Результат можно увидеть примерно спустя 2 недели диеты.
Здравствуйте, я в принципе молочку не ем, но сейчас исключила даже тот минимум который употребляла, где-то 1,5 недели, но я с момента родов на диете не сидела и было всё хорошо. Крови в кале нет
Появление элементов на лице связываете с употреблением мандарина? Такое возможно, цитрусовые - аллергенный продукт. Рекомендуется продолжить наносить на щёчки Атодерм 2-3 раза в день.
Набор веса действительно маленький за 3й месяц, вероятнее всего, ребёнок не наедается.. Подскажите , после груди ребёнок спокойный?
Мандарины были 2 недели назад, я сразу убрала их пропили фенистил но сыпь не ушла, мы с врачом предположили что ребенок голодный и ему нечем какать образно говоря, смесь не могу ввести ни одна бутылочка не нравится, смесь тоже выплевывает, на груди висит постоянно, часто но очень коротко
Сыпь в динамике стала чуть меньше, после приёма фенистила и нанесения крема?
Водичку ребёнку даёте из ложечки? Продолжайте предлагать ребёнку смесь после груди.
Подскажите, вы никакие препараты не принимаете?
Молока достаточно приходит?
Сыпь какая-то сама по себе, то покраснеет ни с того ни с сего, то чуть стухнет. Водичку немного даю из шприца, совсем немного. Смесь после груди вообще не вариант, даже и смотреть не хочет
Предполагаю, что соски ребёнок тоже не сосёт?
Водички рекомендуется давать 80-100мл в течение суток
Я ничего вообще не принимаю, на мой взгляд молока достаточно, если мне кажется что молока мало я чаще прикладываю к груди
Соску берет только определеную латексную, я заменила все соски на бутылочках тоже на латексные ситуация улучшилась но не намного, теперь бутылочку хоть в рот берет но смесь выплевывает
Всё верно делаете.
В таком случае, остаётся прикладывать к груди и попытаться дать ребёнку смесь, насколько это возможно. А грудь ребёнок сосёт активно?
Смесь нутрилак и нестожен более вкусные, но конечно, для каждого ребёнка индивидуально.
Висит на груди часто и по чуть-чуть, смесь давали нан опти про по рекомендации педиатра нашего, но и пыталась давать нутрилак, так как нам его давали в роддоме на докорм,
Старайтесь продолжить предлагать одну смесь. У всех у них разные вкусовые качества
Принятый ответ
Чтобы ребёнок привыкал к одной
Принятый ответ
Здравствуйте, для уточнения ситуации пожалуйста прикрепите фотографию высыпаний под этим вопросом ,
А также подскажите, стул на выходе после микролакса, какой консистенции? Замечали ли , за всё это время прожилки крови в стуле?
Получается сейчас ребёнок только на ГВ? И Вы на полное безмолочной диете сколько уже по времени?
Здравствуйте, фото прикрепила, утром высыпания не такие активные, лицо чище утром намного, в течении дня нагнетает так. Прожилок нет, стул жидкий и не сказала бы что в последний раз было прям очень много если учесть что стула не было 5 дней.только гв, все мои попытки докорма безуспешны, может 3-5 грамм съест и всё, я в принципе молочку и кисломолочку не употребляю, но сейчас исключила и сыр и йогурты недель 1,5-2
Принятый ответ
Здравствуйте. По запорам и стулу: Регулярность дефекации- запор у младенцев может быть вызван разными причинами-питание мамы (если ГВ), незрелость ферментов, недостаток жидкости - если мало ребёнок получает воды и детского чая, или анатомические особенности- загиб, перегиб желчного пузыря. Введение микролакса регулярно не рекомендуется- длительное использование средств слабительного может нарушать нормальную работу кишечника. Питание мамы: рекомендовал бы исключить аллергены (цельное молоко, цитрусовые, шоколад, яйца и др.) полностью, если есть подозрение на аллергическую природу сыпи и проблем с кишечником. Пробиотики: можно рассмотерть пробиотики с лактобактериями - они смягчают стул например Био-гая. Смесь если ребенок отказывается от смеси, можно рассмотерть кормление не из бутылочки, а ложечкой либо шприцом от любого препарата либо есть соска-ниблер-дозатор для малышей. Есть бутылочки с ложечкой на конце, есть сменные насадки - можно менять соску и ложечку. Массаж и гимнастика: хорошо, что вы делаете массаж, велосипедик, он всё равно работает, выкладываете на живот, продолжайте, это важно. Обследование: возможно, нужна консультация Гастроэнтеролога для оценки моторики кишечника и исключения патологии. По сыпи и кожным проявлениям Атодерм и Бепантен хорошие средства для увлажнения и защиты кожи, продолжайте применять. Фенистил антигистаминное средство, помогает при аллергии, но если сыпь и пятна не проходят, стоит обратиться к детскому дерматологу или аллергологу. Убедитесь, что кожа у ребенка не пересушена избегайте сильных моющих средств, купайте в теплой воде с минимальным количеством мягких средств для купания. Потенциальная пищевая аллергия: Ваш отказ от белка коровьего молока (АБКМ) - результат оцениваем не ранее чем через 2 недели Полное исключение аллергенов из рациона кормящей мамы желательно на 3–4 недели с последующим мониторингом. Если сыпь сопровождается ухудшением общего состояния, высокой температурой, необходимо срочно обратиться к очному Врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Лля клиники абкм характерны следующие симптомы:
-частные прожилки крови в кале,
-стабильно низкие прибавки в весе,
-высыпания по всему телу.
Для лактазной недостаточности характерен частый жидкий стул, который впитывается в подгузник, раздражает попу, но так как у малыша стул отсутствует длительно, в таких случаях лактазную недостаточность обычно исключают и обычно фермент не показан.
Можно ли увидеть фото высыпаний?
Правильно понимаю, что на данный момент малыш чисто на грудном вскармливании?
Какие прибавки в весе по месяцам?
Здравствуйте! Прожилок крови нет, низкая прибавка только последний месяц, первые два - чуть больше 1кг, фото высыпаний прикрепила, поначалу стул был кислым и жидким поэтому педиатр приписал, мы сдавали анализ на ЛН и результат смешанный тип, поэтому и отменили спустя месяц, но на лактазар к сын хотя б сам какал. Вскармливание грудное, Хотя мы пытались ввести докорм
Спасибо, ознакомилась.
Подобные высыпания характерны для акне новорождённых + участки раздражительного дерматита, возможно грудное молоко, слюни попадают на кожу и происходит раздражение, в таких случаях рекомендуют местно наносить цикапласт B5.
Правильно понимаю, что с повторным введением лактазара характер стула не улучшился и он не стал самостоятельным?
У нас было акне новоржденных, но прошло и кожа была чистая, началось с двух маленьких прыщиков на щеке, там где соска не прилегает и буквально за день-два разрослось по всем щекам. Да лактазар обратно ввели но ничего не изменилось, два дня вместо лактазара даем бэби док так как лактазар крепит сильно а этот бэби док вроде бы нет, я купила бейби Калм от коликов, где-то вычитала что масла которые входят в состав помогают со стулом
Поэтому я указала, что отмечаются элементы акне новорождённых + участки раздражительного дерматита, маловероятно, что это как-то связано с АБКМ.
В таких случаях обычно рекомендуют отменить все ферменты и дать организму восстановиться и понаблюдать, так как ферменты могут провоцировать запор, т.к. их наоборот рекомендуют при частом жидком стуле.
Уточните, а пробиотики не принимали?
Не давали пробиотики, а они не крепят разве?
Нет, не все пробиотики закрепляют стул, например биогая, максилак беби в каплях, аципол малыш направлены на нормализацию стула ( разжижение)
Значит отменить все ферменты и попробовать давать биогайа или аналоги? Докорм смесью никак не повлияет? Ребенок пока неохотно кушает, но я упорно пытаюсь
Прибавки в весе первые два месяца чуть больше 1 кг, за третий месяц 300гр, вес при рождении 3840 , 57см, сейчас 6400 и рост 66 см
В целом прибавки в весе достаточные, даже учитывая, что последний месяц была низкая прибавка - не является строгим показанием для докорма смесью, так как обычно малыши должны удваивать свой вес к 6 месяцям, но малышу 3,5 и уже практически удвоен вес.
Да, в таких случаях более правильным будет отменить ферменты и понаблюдать за характером стула, если в течение 7-10 дней ничего не меняется, в таких случаях уже рекомендуют введение пробиотиков.
То есть пробиотики не сразу давать?
Еще вопрос, ребенок во время плача наоборот вытягивает ноги вперед , что не согнешь, и видно что какой-то дискомфорт
Принятый ответ
Да, так как необходимо понаблюдать за состоянием малыша именно без введения каких-либо препаратов, так как возможно они и не потребуются.
Данный дискомфорт может быть связан с периодом дисхезии, в таких случаях, к сожалению, можно только облегчить данное состояние.
Спасибо
Здравствуйте!
В таких случаях имеет смысл оценить консистенцию стула:
если после микролакса выходит мягкий кашицеобразный стул и ребенок вне стула спокойный — это может быть вариантом нормы при ГВ.
Если стул плотный, например как овечки какашки и больно тужится, то в таком случае обычно рассматривается терапия слабительными препаратами.
Приложите пожалуйста фото высыпаний, вероятно, вы описываете течение атопического дерматита, если так, то имеет рассмотреть терапию и уход за кожей (постоянное применение гормональных мазей может спровоцировать атрофию кожи, в таких случаях необходимо подбирать индивидуальные схемы), ведь ухода за атопичной кожей это применение эмолентов на постоянной основе.
Проявлениями АБКМ) может быть проявляться газообразованием, изменением стула виде прожилок крови и снижением прибавки веса.
Здравствуйте, стул после микролакса жидкий, хотя неделю назад были как будто пластилиновые кусочки, но в последний раз такого не было, но отсутствие стула больше 7 дней это же не норма даже если ребенок спокоен? Газы отходят самостоятельно и с очень неприятным запахом. Я думала на счет атопического дерматита, но к врачу очно попадем только после выходных, гормонами не мазала, только Атодермом и бепантеном
Поняла вас.
Посмотрела фото, выглядит как вероятный контактный раздражительный дерматит на лице: его часто провоцируют слюна, трение, попадание молока.
Это не обязательно пищевая аллергия.
Также важно обратить внимание, что у детей на грудном вскармливании нормой может быть редкий стул — даже 1 раз в неделю — если он мягкий, отходят газы и ребенок спокоен во время акта дефекаций.
Также на кожу перед кормлением можно наносить тонкий «барьер» (например, густой эмолент), чтобы защитить от слюны и мокнутия.
Уточните пожалуйста актуальный вес и рост, а также вес при рождении.
Началось высыпание с двух прыщиков маленьких и за два дня разрослось по всем щекам, и основная локализация вокруг соски а не под ней. Стул редкий даже слишком, мы ждем до последнего чтоб он сходил сам, но без микролакса или свечки не получается, газы отходят даже слишком хорошо, во время дефекации прям истерика как будто его пугает этот процесс. Вес при рождении 3840 и 57см, сейчас 6400 и 66см
Принятый ответ
Вес действительно на нижней границы нормы, однако, важно учитывать динамику набора веса, что в данном случае является оптимальной.
Если наблюдается эпизоды истерик во время акта дефекаций, а также фрагмент тугого кала как пластилин, то не нельзя исключить течение функционального запора, в таких случаях имеет смысл рассмотреть терапию слабительными препаратами.
В подобных ситуациях можно рассмотреть препарат Лактулозы (осмотическое слабительное): начать с 2–2.5 мл 1 раз в день, при необходимости увеличивать каждые 2–3 дня на 1–2 мл, цель — мягкий кашицеобразный стул 1 раз в 1–2 дня.
Повторюсь , что высыпания все таки характерны для контактного раздражительного дерматита.
Рекомендуется делать акцент на регулярное применение эмолентов.
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность различных пробиотиков и добавок ставится под сомнение, так как не подтверждается их эффективное влияние в подобных ситуациях.
Также мне необходимо уточнить, с какой целью принимали Лактазар?
Важно сказать, что Лактазар (фермент лактазы) оправдан только при доказанной или вероятной непереносимости лактозы, преимущественно как временная мера .
Как правило, для лактазной недостаточности характерно вздутие, урчание, водянистый частый стул с кислым запахом, опрелости вокруг ануса.
Препарат лактулозы это дюфалак? Я его взяла но фармацевт услышав что мы принимаем лактазар от ЛН сказала что его нельзя, сейчас лактазар принимаем так как с ним раньше было отлично поэтому и вернули, по анализу у ребенка смешанный тип ЛН, но наверно отменю, наш педиатр предварительно ставила ЛН поэтому и назначила лактазар и с ним все было замечательно, потом после отмены что-то пошло не так, возможно лактазар тут и не причем
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20218 ответов
- 1 Августа 20239 ответов