СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3786184

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Здравствуйте! С такой проблемой обратилась к неврологу. Боль, если нажать рукой, слева поясницы у копчика. И это отдаёт в левую ногу. Получается боль слева в паху, Боль ноющая и ломит в течении дня. А к вечеру усиливается и добавляется боль пульсирующая, как, когда болит и дергает при зубной боли. Женские проблемы исключаю, тк была операция по удалению матки и яичников; шейка осталась. Невролог назначила лечение. Фото прилагаю. Всё сделала, уколы все и таблетки. Ничего не помогло. Сделала КТ. Подскажите пожалуйста, какое лечение мне поможет унять боль?

63 года
2 Ноября 2025·Просмотров: 83·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо исключить мочекаменную болезнь. По исследованию описан конкремент в левой почке. Вероятнее всего он дает данные жалобы. В таком случае рекомендуют выполнение узи почек и мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Поправьте, если не так поняла, боль все-таки со стороны спины или со стороны живота (паховая область находится в области передней поверхности тела)? Боль в левую ногу отдаёт куда именно (бедро, голень стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность)? При движении боль есть, если да, то при каком?

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описан конкремент в почке, при мочекаменной болезни, когда камни выходят может жуть боль идущая от спины в пах, рекомендуется консультация нефролога

Если боли на фоне мочекаменной болезни будут исключены, то локальные боли в спине, паху обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Если назначенная терапия не помогла можно попробовать заменить препараты

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях очно исключаем патологию почек
Если боль иррадиирует в ногу , вероятнее это нейропатическая боль , в таких случаях препарат выбора габапентин- антиконвульсант по рецепту

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу конкремента левой почки рекомендуется обычно консультация уролога.
По описанию больше данных за миофасциальный синдром (болеть могут мышцы и связки).
Если обычные нпвс и миорелаксанты неэффективны, то обычно назначается препарат габапентин в дозировке 900-1800 мг в сутки. Назначается неврологом очно, тк является рецептурным.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.