Что вас беспокоит?
Язвенный колит
Здравствуйте, сначала я лежала с проблемами с позвоночником в невралгии, там принимала лечение. Мне выписали антидепрессанты. Через 2 недели началась диарея (13 октября). На следующий день я упала в обморок, потеряла сознание и меня увезли на скорой с сильной диареей. Диарея доходила до 27 раз в день. Врач выписывал разные лекарства: фуразолидон по 2 табл 4 раза в день, смектит порошок 4 пакетика в день, ацесоль капельница 2 дня. Фуразолидон отменили, так как началась рвота и ещё чаще диарея, и назначили антибиотик ципрофлоксацин 2 раза в день (всего 5 дней) и пробиотик баксет. Но ничего не помогло. Врачи раздвигали руками и выписали меня с диареей 3 раза в день, в выписки написали что полностью здорова. Диарея не проходит до сих пор, в день по 10-11 раз. Кал со слизью и кровью. Есть не могу, не могу даже пить воду, так как сразу бегу в туалет. Сейчас пью регидрон (можно ли мне его вообще пить?), аципол 3 раза в день, эспумизан (в животе бурчит ужасно, газы скапливаются и не могут выйти). Сделала узи брюшной полости, сказали поджелудочная железа усыхает или измождена. Вчера ездила на гастро-колоноскопию под седацией. Перед этим ещё была чистка перед процедурой. Результат прикрепляю. Сказали ждать результата анализов на рак (2-3 недели) и только после этого приехать за анализами, после пойти к терапевту за направление в РКБ (больница в другом городе). Но боюсь не дотяну ещё столько. Какие меры можно предпринять сейчас, чтобы улучшить свое состояние и не навредить себе ещё больше пока жду результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
по представленным данным воспаление и эрозии в желудке и дпк
а также признаки колита с эрозиями в кишечнике.
для более точного определения проблемы конечно рекомендуют дождаться результата гистологии.
загрузите выписку, пожалуйста.
не было ли за 2-3 месяца до диареи приема антибиотиков?
раньше(до 13 октября какой был стул?)
также рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить возможные причины такой диареи
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кал на диз. группу(шигеллы, сальмонеллы).
фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до начала проблемы, то рекомендуют сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
с очным врачом рекомендуют обсудить назначение препарата месалазина для снятия воспаления в кишечнике(рекомендуют назначение внутрь в таблетках+свечи в прямую кишку).
также для нормализации моторики рекомендуют тримедат.
согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 3 р\д.
для нормализации флоры и подавления нехорошей флоры обычно рекомендуют энтерол
согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д-10 дней.
также для закрепления стула рекомендуют смекту.
для восполнения жидкости рекомендуют регидрон+обильное питье.
Здравствуйте. Прикрепила документы: выписка и анализы из больницы, сказали анализы все хорошие. Антибиотики не принимала за 2-3 мес до диареи, я их давно не пила. Когда лежала в больнице, мне кололи диксамиктазон, системы ставили, все написано в выписке. Смектит пила, не помогает. Сейчас пью аципол, регидрон, креон, но и это не помогает. Как поем, через 15-20 минут бегу в туалет с диареей
Что можно сделать сейчас для того, что диарея прекратилась и еда задерживалась в организме? Анализы на гистологию как минимум 2 недели ждать, а я уже в таком состоянии с 13 октября, такими темпами боюсь не дождусь анализов
?
а выписка из больницы, где лечили от диареи.
там должны были брать анализы када на диз. группу и тд
есть эта выписка?
смекту сколько пакетиков день пили?
препараты, назначенные неврологом уже не принимаете? правильно поняла?
когда лежали в неврологии, не замечали, не было ли пациентов с диареей?
сколько раз сегодня был стул?
пока ждете результат гистологии, рекомендуют сдать вот эти анализы.(чтобы выявить или исключить причину диареи)
кал на диз. группу(шигеллы, сальмонеллы).
фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле(учитывая то что находились в больнице, клостридии тоже рекомендуют исключить, а также учитывая прием ципрофлоксацина).
Выше писала, что обычно рекомендуют при такой проблеме.
для нормализации моторики рекомендуют тримедат.(при диарее он притормаживает моторику кишечника)
согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 3 р\д.
для нормализации флоры и подавления нехорошей флоры обычно рекомендуют энтерол
согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д-10 дней.
также для закрепления стула рекомендуют смекту. ее согласно инструкции рекомендуют по 1 пакетику 3 р\д до 7 дней.
для восполнения жидкости рекомендуют регидрон+обильное питье.
если на фоне приема вышеописаные препаратов не будет улучшения в течении 3-4 дней, то с очным врачом рекомендуют обсудить назначение препарата месалазина для снятия воспаления в кишечнике(рекомендуют назначение внутрь в таблетках+свечи в прямую кишку).-рекомендуют не дожидаться гистологии, а уже сейчас попробовать попасть к врача очному.
по результату анализов и гистологии рекомендуют коррекцию терапии.
При поступлении в больницу, сдавала анализы и 4 баночки кала, там и на яйца глист были и ещё на что-то, прикрепила все анализы, которые мне по итогу дали на руки, больше ничего не дали. Сейчас прикрепила которые брали при поступлении, а которые при выписки брали я уже вам скидывала. Врач сказал по поводу всех анализов, в том числе калла, что все анализы хорошие.
Смекту пила от 4 до 6 пакетов в день. Не помогло.
Когда лежала в больнице, не было никого замечено с диареей.
Таблетки которые выписали в больнице больше не принимаю с того момента, как мне стало плохо.
Лекарства которые вы написали, их можно пить при эррозивной язве и бульбите? А-то у меня желудок болит
И еще вопрос по анализам билирубин был повышен, когда только легла в больницу было 34,7. А при выписка стал 23. Это нормально или нет?
Анализы кала очень много у меня брали и сказали что все хорошо, сейчас попыталась найти эти анализы, а мне их не дали оказывается😅 И выписали меня с диареей сказали здорова. Вот такая у нас больница
Ещё у меня побаливает под правым ребром. Что это может быть? УЗИ брюшной полости делала, тоже прикреплено
?
сегодня сколько дней стул?
для желудка для заживления эрозий обычно рекомендуют
прием ипп, например, нольпазу 40 мг.
согласно клиническим рекомендациям ее рекомендуют на 4-6 недель утром.
да указанные препараты не противопрказаны при эрозиях.
повышение о.билирубина может быть при синроме жильбера, например.
рекомендуют сдать генетический тест на синдром жильбера.
для него характерно повышение билирубина при отравлении, например.
вот эти анализы рекомендуют все же сдать
фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления.
кал на гельминты методом парасеп еще раз сдать(скорее всего один раз уже брали в больницк)
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле
и на диз.группу скорее всего в больнице брали, значит отриц был этот анализ, раз ничего не сказали.
в анализах от 15. октября повышены соэ и срб, что может говорить о воспалительном процессе.
не поняла от какого числа анализ, где лейкоциты 11,3, а также есть повышение гранулоцитов, что может быть при бактериальном воспалении.
Понос 23 дня. Сегодня пила кору дуба, кисель, суп овсяный, рис отварной и сегодня намного меньше понос. Купили тримидат выпила в обед и энтерол.
Для заживления эррозий желудка лучше пить нольпазу или омепрозол?
эффективнее нольпаза
Можете ещё пожалуйста посмотреть узи брюшной полости, прикрепила. Поджелудочная железа могла повлиять на диарею? Нужно ли что-то пить для поджелудочной?
по узи не описано изменений в поджелудочной.
чтобы понять нужны ли ферменты, рекомендуют сдать эластазу кала-рекомендуют сдавать оформленный стул.
Тримидат сколько дней пить? Если понос реже стал прекращать пить?
как правило тримедат рекомендуют на 4 недели
энтерол на 2 недели
А если поноса уже не будет, то тримедат все равно 4 недели пить ?
да он нормализует моторику.
это препарат не конкретно от поноса
Может ли быть изжога с отрыжкой после тримедата и энтерола? Началась вечером
обычно изжогу и отрыжку эти препараты не вызывыют.
нольпаза должна убрать изжогу.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях по описанию колоноскопии действительно можно предположить язвенный колит.
Это аутоиммунноопосредованное заболевание.
На первом этапе в подобных случаях до результата биопсии пациенту назначается
Месалазин ( месакол или Салофальк) 500 мг 2 таб 4 раза в день
Тримедат форте 300 мг два раза до еды
Нексиум 20 мг два раза до еды
Далее с результатами биопсии пациент должен приехать на прием в областную больницу к гастроэнтерологу.
Так же перед очной консультацией пациент должен в подобных случаях выполнить внаших кала
Кал на оки
КРОВЬ РПГА шигелла, сальмонелла, иерсиния
Кал на токсины клостридии типа А и В
ОАК
Бх: аст, алт, о. Белок, альбумин, ферритин, срб
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20236 ответов
- 21 Октября 20231 ответ
- 21 Июня 202533 ответа