Что вас беспокоит?
Температура после химии (через 3 недели)
Здравствуйте! В среду выписали с онкологического центра, был 4 курс химии (ОМЛ), высокими дозами цитазара. Прошло почти три недели после окончания химии, вчера дома поднялась температура до 38,6, сбила парацетамолом, сегодня после обеда снова поднялась до 37,7, таблеткой сбивается, в целом слабость ощущается, видимо, уже 4 курса химии дают эффект. Может ли быть температура из-за низких показателей крови? Прикрепила результаты, с которыми выписали 4 дня назад.
Принятый ответ
По данным общего анализа крови имеет место быть очень серьезное осложнение - фебрильная нейтропения!
Это сочетание нейтропении 4 степени (нетйрофилы менее 0.5) и температуры от 38 С
В таких ситуациях обычно выполняется два лечебных действия:
1 -антибиотик широкого спектра - например, Панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 дней
2- выписка у лечащего врача-химиотерапевта препарата группы Г-КСФ - например, Лейкостим или Филграстим
Ситуация серьезная - рекомендуется очный визит к врачу в ближайшее время - с целью выписки препаратов!
Антибиотик - при возможности - обычно рекомендуют принимать как можно раньше!!
Здравствуйте! Спасибо за ответ, завтра еще раз сдам оак, может все-таки результаты поднялись.. и начну антибиотик пить. Подскажите, еще пью неделю ко-тримаксозол, так как в прошлые химии была бакт инфекция во рту, сейчас лучше, но таблетки еще прописали, их можно будет пить с антибиотиком?
это тоже антибиотик! причем очень неплохой
К Бисептолу сейчас почти нет резистентности у бактерий
Обязательно в подобных ситуациях рекомендуется проконтролировать общий анализ крови - нередко нейтрофилы сами растут без стимуляции
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату анализу крови выявлена фебрильная нейтропения это тяжёлое осложнение химиотерапии. В такой ситуации обычно рекомендуется обратится к лечащему врачу с целью введения препарата ГКСФ (филграстима) для стимуляции нейтрофилов и назначения антибактериальной терапии широкого спектра действия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура спустя три недели после курса цитарабина при низких нейтрофилах чаще всего связана с фебрильной нейтропенией, опасным осложнением после химиотерапии. Это повод для немедленного обращения к врачу или в стационар, даже если лихорадка сбивается таблетками.
Обычно начинают антибиотик широкого спектра и вводят стимуляторы роста лейкоцитов (Г-КСФ) под контролем анализов. Ко-тримоксазол допустим, но не заменяет основное лечение. До уточнения показателей крови не откладывайте визит к врачу или вызов скорой при повторном повышении температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных анализов есть признаки нейтропении, совместно с повышением температуры тела это говорит о жизнеугрожающем состоянии фебрильной нейтропении.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение терапии колонийстимулирующими факторами и антибиотиками. Для их назначения рекомендуют срочно обратиться к онкологу по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов отмечается нейтропения 4 степени и лейкопения.
Показатели нейтрофилов крайне низкие, практически приближены к 0.
Это достаточно серьезное осложнение на фоне химиотерапии(фебрильная нейтропения), так как защитные силы организма не работают, в любом момент может развиться пневмония и другие воспалительные процессы.
Тактика ведения при таких показателях-незамедлительное введение филграстима через двое суток назначают еще инъекцию и оценивают показатели крови+антибиотикотерапия и противогрибковая терапия.
Здравствуйте! Сдала вчера оак, показатели заметно улучшились. Температуры нет, можно пока не беспокоиться, судя по анализам? Прикрепила новые результаты
Сейчас лучше показатели, но отмечается анемия средней степени, показан прием препаратов железа.
В дальнейшем, нужно обсуждать вопрос о профилактических инъекциях филграстима после курсов химиотерапии
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20182 ответа
- 1 Апреля 201922 ответа
- 25 Октября 20192 ответа