Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3788378

Гистероскопия и пайпель биопсия

Здравствуйте! В июле делали гистрорезектоскопию, которая показала очаговую гиперплазию без хронического эндометрита. Пролечилась 3 цикла норкроутом. На 4 цикл сделала пайпель-биопсию, пришёл результат - хронический эндометрит. Подскажите, пожалуйста, такое возможно, что ХЭ появился за 3 месяца или может быть ошибка лаборатории? Может быть стоит пересдать пайпель в следующем цикле? Планирую криопротокол эко по квоте, боюсь с такой пайпель биопсией не возьмут в протокол.

НГЭ, субклинический АИТ
28 лет
3 Ноября 2025·Просмотров: 331·Мария

Мария, здравствуйте!

В подобной ситуации, раз речь идет о последующем протоколе ЭКО, рекомендуется отправить соскоб на дополнительное исследование методом иммуногистохимии — ИГХ.
Сдать ИППП методом ПЦР из цервикального канала.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

ИГХ в июле показало, что ХЭ не наблюдается. Поэтому возник такой вопрос, может ли он развиться за 3 месяца, или ошибка лаборатории?

Теоретически это возможно. Речь об ИГХ «свежего» анализа, пайпель-аспирата.

Добрый день. Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является гистологическое исследование эндометрия с применением иммуногистохимических методов
(ИГХ) для определения экспрессии поверхностного антигена плазматических клеток CD138 .

Однако честно скажу , при отсутствии ИППП/ВЗОМТ в анамнезе, нормальной толщине эндометрия - вряд ли ХЭ основная причина бесплодия. Это скорее диагноз исключения

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

ИГХ в июле показало, что ХЭ не наблюдается. Поэтому возник такой вопрос, может ли он развиться за 3 месяца, или ошибка лаборатории?

Принятый ответ

Не может . Это не то чтобы ошибка лаборатории , это субъективное мнение врача-гистолога, он посчитал , что «картинка» напоминает хронический эндометрит. Может ли он ошибаться? Конечно

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации рекомендуют выполнить ИГХ эндометрия, для подтверждения диагноза
Дополнительно Фемафлор , для определения инфекции восходящего типа
С таким заключением на ЭКО не возьмут

Принятый ответ

Добрый день!
Хронический эндометрит это вялотекущее воспаление слизистой матки. Появление через 3 месяца маловероятно. То есть возможны варианты ХЭ был и раньше, но в первый раз не попал в биоптат, очаги ХЭ часто неравномерно распределены по эндометрию. Второй раз попали именно в участок воспаления, поэтому диагноз «всплыл». Ошибки в лаборатории возможны, если: материал взят неудачно (слишком мало ткани, кровь, некротические массы),
оценка проводилась без ИГХ, стандартом при ХЭ является иммуногистохимия (CD138)
Перед криопротоколом врачи обязательно требуют чистый эндометрий, без признаков ХЭ.
Поэтому сейчас разумный шаг уточнить диагноз. Повторить пайпель-биопсию в следующем цикле с иммуногистохимией CD138 (это обязательно!).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.