Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3211124

Что вас беспокоит?

Скудные месячные

Здравствуйте ,беспокоят скудные месячные (2 дня по 4 ежедневки,болей и других жалоб нету).Цикл всегда не стабильный (30-40дней) По узи все в норме ,овуляция есть,эндометрий 11мм на 4й день после О. Гормоны половые и щитовидки в норме . Врач предложила сделать ИГХ ,записаться удалось на 12й день после О. Можно ли делать этот анализ за несколько дней до месячных и покажет ли он хронический эндометрит ,если есть? И простите за такой вопрос: но если эндометрий хороший ,то куда он девается во время месячных,если они на столько скудные ,в чем ещё может быть причина ?

Нет
30 лет
7 Мая 2025·Просмотров: 255·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
На 12-й день после овуляции ИГХ делать можно,хронический эндометрит и рецепторные нарушения он выявит.
Если рецепторы нечувствительны (при нормальных гормонах в крови) – эндометрий не отторгается правильно, а регрессирует (рассасывается на месте без полноценного выхода).

Причины:
Субклинический эндометрит (хроническое воспаление).
Минимальные синехии/спайки (не видны на УЗИ).
Нарушение кровоснабжения матки (гипоплазия сосудов, плохой кровоток).
Резистентность рецепторов эндометрия (к прогестерону/эстрогену).
Гиперкоагуляция/тромбофилия (склонность к микротромбам).
Аутоиммунные процессы (антитела против эндометрия).
Хроническое неинфекционное воспаление.
Спазм сосудов матки (стресс, неврогенные нарушения).
Последствия перенесенных инфекций.
Идиопатическая гипоплазия эндометрия (без явной причины).

Спасибо .Скажите,врач напугал,что лечение долгое и в стационаре :/ и зачастую ХЭ возвращается спустя время.Действительно ли это так : нужно ли его лечить тогда ? И если да ,то возможно ли лечение вне стационара .
(Детей не планирую)

Стационар нужен только при тяжелом воспалении (гной, острые боли).
Амбулаторно лечат в 90% случаев:
Антибиотики (если инфекция).
Физиотерапия (магниты, лазер – улучшают кровоток).
Гормоны (при нарушении рецептивности).

Да,может вернуться если не убрать причину (инфекция, аутоиммунный процессы
Если нет жалоб, кроме скудных месячных – можно не лечить, но наблюдать
Если есть дискомфорт – терапия амбулаторно (антибиотики + физио).

Принятый ответ

Здравствуйте! Норма толщины эндометрия в первую фазу цикла - 6 мм, во 2 фазу цикла - 8 мм. Если у вас всегда была такая менструация, то, возможно, это ваша индивидуальная особенность.
Как таковая, толщина эндометрия лечения не требует, мы лечим жалобы, которые могут из -за этого быть, например, бесплодие

Менструация такая стала после родов .Скажите,в случае если это хронический эндометрит ,его нужно лечить ,при условии что других жалоб нету ? И можно ли анализ на игх сдать на 12 день после овуляции ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Да вы можете сделать игх в эти даты. Если есть хронический эндометрит диагностика должна пройти успешно. В целом толщина эндометрия не всегда зависит от обильности менструации и наоборот. Скудные менструации не всегда являются патологией. После родов цикл очень часто меняется может становится более или менее обильным это абсолютно не критично не волнуйтесь.
Можно дополнительно оценить гормональный профиль на 2-5 день менстпуации, иногда это может говорить о снижении овариального резерва, дефиците эстрогенов или эндометриозе.
Сдаем Амг эстрадиол и ФСГ.
Крепкого здоровья вам.

Спасибо.Амг 5 , и другие гормоны в норме. Узи в норме (эндометрий 11 на 4 день после О) .Месячные очень скудные (2 дня по 4 ежедневки) ,болей нету .
Скажите ,в случае ХЭ ,необходимо ли его лечить ,учитывая отсутствие других симптомов и планов беременеть ? Врач говорила это очень долго ,сложно и даже ложиться нужно в стационар ?

Обычно для лечения хронического эндометрита назначают антибактериальное лечение, для подбора терапии сдают бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. Можно лечиться в дневном стационаре, так как преимущественно рекомендуется именно внутривенное введение антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте. Игх анализ делается на 19 –24 день менструального цикла . Если по узи всё хорошо, патологии нет . То необильные месячные может быть в норме , при регулярном менструальном цикле.

Спасибо . А 2 дня по 4 ежедневки это наверно очень мало ?(

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.