Что вас беспокоит?
Анализы выявили повышенный холестерин
Анализы выявили нарушения жирового обмена - общий холестерин 6.26 ммоль/л, ЛПНП 4.42 ммоль/л, холестерин не-ЛПВП 4.94 ммоль/л, коэффициент атерогенности 3.74. Как скорректировать нарушения, показан ли приём статинов? Также выявлен дефицит витамина Д - 22.15 нг/мл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют контроль узи сосудов шеи и артерий ног , для решения о статинотерапии и целевом лпнп , при атеросклеротическом бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед + Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
По анализам крови отмечается снижение дозы витамина д, в таких случаях необходимо рассматривать с лечащим врачом приём препарата витамина д курсом.
Повышение холестерина общего и липопротеинов низкой плотности возможно в подобных случаях на фоне нарушение питания, также в подобных случаях советуем исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости, там образуется и утилизируется холестерин.
Так же на обмен холестерина в таких случаях может влиять дисбаланс в работе щитовидной железы, рекомендуется исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Для исключения атеросклеротических бляшек в плановом порядке в таких случаях советуем узи сосудов шеи.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, прикрепила анализы, по ТТГ и Т4 свободный отклонений нет, по другим показателям тоже норма. Только холестерин и Д.
Узи брюшной полости проходили?
Регина Рафагатовна, довольно давно, пару лет назад, изменений выявлено не было. Нужно пройти сейчас.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а есть ли какие-то хронические заболевания ? Гипертония!? Принимаете ли вы регулярно препараты каки-либо!? Для оценки сердечно сосудистого риска нудно знать ваши цифры давления ? Не курите ли вы? Делали ли вы узи сосудов шеи . Для начала средиземноморская диета, физическая активность не менее 150 минут в неделю
Анастасия Сергеевна, хронических заболеваний не выявлено, давление обычно 120/70, 110/70. Не курю. УЗИ сосудов шеи не делала.
Согласно , шкале SCore 2 , вы относитесь к группе умеренного риска -9%
https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/score2-scale.html?ysclid=mhj1vxp1zx366649610
Это ваш расчет согласно калькулятору
Целевые уровни лпнп менее 2.6
Вам нужно принимать витамин д обязательно!!!
И сделать узи сосудов шеи , если будут бляшки - статины обязательно
Елена, здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют проведение узи головы и шеи для выявления атеросклеротических изменений, а именно атеросклеротической бляшки 20-25%.
Также имеют значения другие факторы риска : повышение давления , изменения по данным Эхокг
Скажите,пожалуйста ,повышается давление?
Фатимат Магометовна, давление обычно 120/70, 110/70
Значит гипертонии нет
Вредная привычек, нет, правильно ?
Вес?
Фатимат Магометовна, нет, давление не повышается
Фатимат Магометовна, да, верно. Вес 88,рост174
Елена тогда , тактика такая:
Если по сосуда бляшек нет значит это только диета , гиполипидемическая, физическая активность и тд;
Если по по сосудам бляшка 20-25 % то, для профилактики сердечно сосудистых событий это статины
По анализам еще низкий Вит д, принимаете?
Фатимат Магометовна, принимала в дозировке 1000 ме, два месяца, не поднимается, маленькая дозировка наверное
Да , надо 2000 и через 2 мес пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь необходимо пройти узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей, это важно для дальнейшей тактики ведения, поскольку показаниями для назначении статинов являются:
-выявление атеросклеротической бляшки более 25%
-общий холестерин более 8 ммоль/л
-ЛПНП более 4.9 ммоль/л. Это относит пациента к высокому риску, даже без наличия заболеваний сердца, и в таком случае назначается прием статинов и целевой лпнп, к которому надо будет стремиться, будет менее 1,8 ммоль/л, при отсутствии гипертонии и курения целевой уровень ЛПНП будет менее 3 ммоль/л и в первую очередь диетотерапия: соблюдение принципов Средиземноморской диеты: увеличение количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов в рационе, замена красного мяса рыбой, морепродуктами и мясом птицы, исключение потребления сахаросодержащих и обработанных продуктов, далее повторный контроль лпнп через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты анализов. Конечно определяется значительное повышение уровня атерогенного холестерина, часто причина кроется в патологии щитовидной железы ТТГ у вас в норме, также при патологии жкт вернее желчного пузыря, и при дисбалансе женских половых гормонов. Обязательно нужно провести узи сосудов шеи при атеросклерозе свыше 25% статины обязательно и с комбинации с Эзетимибом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202110 ответов
- 29 Марта 202515 ответов
- 8 Декабря 20253 ответа
- 30 Марта 3 ответа