Что вас беспокоит?
Повышенная липидограмма
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как быть. У меня длинная история, но если в кратце: Было много операций и наркозов (кесарево - двойня, эко, осложнение после эко (проткнули яичник и три дня кровотечение в брюшную полость было, еле выжила 20 дней в больнице). Аппендицит на 25 недели беременности двойней. После родов 4 апоплексии было, удалили желчный, 2 операции в прошлом году на прямую кишку. Недавно стали яичники беспокоить сильно и в ноябре выписали Кок. Пропила 5 месяцев, стала плохо себя чувствовать из-за головных болей и резко упало зрение справа. Сделала МРТ, сказали ничего критичного, узи сосудов шеи. Там то и увидели бляшку в сонной артерии справа 20% перекрытие. Сдала липидограмму, а там холестерин 8,25, триглицериды 2,31; лпвп 1,4; лпнп 5,78; индекс атерогенности 5,75. Обратилась к терапевту статины не назначили - диета и физкультура. Отменили кок (побочное действие было указано гиперхолистеринемия). Прошел месяц снова сдала липидограмму. Холестерин 7,5, триглицериды в норме. Лпвп 1.11, лпнп 5,29; индекс атерогенности 5,6. Переживаю, что вырастут еще бляшки, что все плохо, а никто не назначает лечение. Начала пить гептрал, далее терапевт велела добавить урсосан ( желчного нет). Что посоветуете. В прошлом году сдавала для себя анализы, все в норме было. Месяц назад сдавала биохимию, ттг и тд. Тоже все показатели в норме. По узи брюшной полости уплотнена поджелудочная железа и печень не много увеличена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Лилия!
Прикрепите результаты анализов пожалуйста
Александр Юрьевич, результаты анализов прикрепила
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
Есть повышение общего холестерина , ЛПНП( плохого холестерина).
Необходимо придерживаться средиземноморской диеты + Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.
В остальном у Вас хорошие анализы крови.
Здравствуйте.
Наличие атеросклероза сонных артерий - прямое показание для назначения статинов.
Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 20 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца с контрольным анализом на липидный профиль через 1 месяц для коррекции дозы розувастатина.
Сергей Николаевич, спасибо Вам за ответ. Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность, повышения уровня холестерина после отмены препарата? (Такое мнение высказала участковый терапевт)
Если далее придерживаться диеты.
Внимание! Бляшку в сонной артерии необходимо подтвердить по результатам - УЗИ сосудов головы и шеи! МРТ - менее достоверный метод диагностика атеросклероза.
Прием статинов можно начинать когда наличие бляшки будет подтверждено - УЗИ.
С учетом наличия наличия бляшки прием статинов - постоянный, меняться будут только названия препаратов и дозы.
В настоящее время альтернативы статинам - нет.
Сергей Николаевич, да, мне сделали узи отдельно, мрт отдельно. УЗИ прикрепляю
Принятый ответ
Атеросклероз по результатам УЗИ - есть.
В данном случае альтернативы статинам - нет.
Добрый день, Лилия. Ознакомлюсь с вашей историей и дополню ответ.
Ответила ниже
Здравствуйте! Уровень охс выше 8 это уже показание к приему статинов. Увы, в вашем случае так сложилось генетически. Образ жизни снизит холестерин в лучшем случае процентов на 30.
Предпочтительнее розувастатин, через 2 месяца контроль липидограммы и печеночных ферментов
Виктория Денисовна, спасибо за ответ??❤️
Пожалуйста, пусть все нормализуется ?
Лилия, абсолютное показание к статинам- это уровень ЛПНП более 4,9 ммоль/л даже у молодых без факторов риска.
+ Абсолютное показание- это наличие атеросклеротической бляшки со стенощом более 20%.
Вам показаны статины.
дело в том, что есть бляшки есть уже в сосудах шеи, они скорее всего и в других сосудах есть, это системный процесс. и в сосудах сердца могут быть бляшки.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в сосудах головного мозга) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.
Вам можно розувастатин 20 мг на 8 недель.
Через 8 недель контроль ЛПНП.
Если он менее 1,8 ммоль/л- дозировку статинов снизить.
Здравствуйте!
По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого) и снижение количества холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП. Если на УЗДГ БЦА были выявлены бляшки, то показания к приему статинов есть, начните принимать розувастатин 20 мг на ночь, через 3 месяца контроль липидограммы, алат, асат.
Коррекция дозы по результатам анализов.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется проходить УЗИ сосудов шеи 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20193 ответа
- 14 Марта 202114 ответов
- 26 Августа 202113 ответов
- 4 Сентября 202130 ответов