Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3789736

Что вас беспокоит?

Легкие кт, описание. Страшно

Здравствуйте. У меня рев. Артрит. Месяц назад заболела орви.кашель.темпер нет. Недомогания сильного тоже. Поехала на прием к ревматологу, она послушала, отправила на кт и спирометрию. Спирометрия норм. Кт прикладываю. Насколько все страшно? Я в панике. Возможнл ли, что это чтото давнишнее и случайная находка?

Ревматоидный артрит, гипотериоз
35 лет
3 Ноября 2025·Просмотров: 108·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Бронхиолит это чаще вирусное поражение мелких бронхов с накоплением слизи и отёком прилежащей ткани.
Ничего страшного, требует противовоспалительного лечения на 7-10 дней.
КТ контрль через 2-3 недели.

Екатерина Сергеевна, меня больше интересуют участки пневмофиброза, на сколько опасно?

Екатерина Сергеевна, просто боюсь, что это изза рев артрита

Такой вид пневмофиброза является поствоспалительным, не прогрессирует, на качестве и продолжительности жизни не отражается.

Екатерина Сергеевна, ревматолог боится изл на фоне артрита. Он на кт както виден? А вообще по описанию чтото страшное? Эти участки могут быть давнишними? Антибиотики нужны?

Скорее всего это поствоспалительные изменения, не ИЗЛ.
Антибиотики для лечения в таких случаях не требуются.

Екатерина Сергеевна, приложила фото кт

Екатерина Сергеевна, приложила фото кт

Екатерина Сергеевна, изл по другому описывается? За 2мес до этого делала флюшку, все в норме. Или это не видно на флюшке?

По поводу КТ уже ответила. На флюорографии такие изменения, менее 1 см, не видны.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Участки пневмофиброза, более вероятно, является результатом перенесенного ранее воспалительного процесса. Выявленный бронхиолит может быть ассоциирован с неспецифической флорой. Рекомендован курс муколитической терапии (Амброксол, карбоцистеин, бромгексин), а также выполнить анализ мокроты на флору и ее чувствительность.

Анастасия Владимировна, ревматолог боится изл на фоне артрита. Он на кт както виден? А вообще по описанию чтото страшное? Эти участки могут быть давнишними? Антибиотики нужны?

Анастасия Владимировна, приложила фото кт. Еще 2 мес назад делала флюшку, все в норме. На ней не видно этого?

По описанию картина не совсем характерна для ИЗЛ. Нет, страшного ничего нет, участки пневмофиброза могут быть давнишними и не нуждаются в дополнительном лечении.

На флюорографии данные изменения будут вряд ли видны, разрешающая способность метода недостаточна

Анастасия Владимировна, фото кт приложила. Я не понимаю где они и большие ли этт участки

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- бронхиолит- это поражение самых мелких бронхов, чаще всего имеет инфекционный характер, вызывается вирусными агентами или атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Вероятнее всего его появление связано с недавно перенесенной респираторной инфекцией. Обычно в таких ситуациях дополнительно назначают контрол анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров активного воспаления.
- пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как рубчики на коже, только в легком. Как правило, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

ИЗЛ при ревматоидном артрите на КТ обычно описывают по другому- обычно имеется наличие ретикулярных изменений, зон матового стекла, могут быть узелки .

Елена Сергеевна, те это даже может быть старые рубцы? Например лет 5 назад болела. Спирометрия сказади очень хорошая

Давность пневмофиброза по КТ, к сожалению, определить не возможно. Не исключено, что он мог появиться как после недавно перенесенных респираторных инфекций, так и уже сохраняется в легких в течение какого то времени.

Елена Сергеевна, те я зря паникую? Просто ревматолог меня запугала, я начиталась про этот фиброз, что 5 лет и умирают

Не переживайте, тот фиброз, про который Вы могли прочитать в интернете- это совершенно другое заболевание легких - идиопатический легочный фиброз. На КТ описывается совершено по другому.

Указанные на КТ участки фиброза- это просто рубцы. На продолжительность жизни не влияют.

Елена Сергеевна, просто я так испугалась увидев заключение

Понимаю Ваши переживания. В любом случае- если бы у доктора, который описывал исследование было подозрение на ИЗЛ, он бы вынес этот момент в заключение.

По самому описанию исследования данных за ИЗЛ нет.

Елена Сергеевна, и воспаления легких? Как я поняла типо легкие как бы и в норме. А рубцы могут почвится и без прям явных симптомов болезни? Я не болела пневмонией официально. Не помню и тяжело чьоб ьолела

Пневмофиброз может образоваться после любого перенесенного ранее инфекционного процесса в легких (ковид, вирусное поражение легких).

По описанию КТ также имеется бронхиолит. Он чаще всего носит инфекционный характер и требует до обследования (анализы крови).

Елена Сергеевна, кровь в принципе спокойная. Я когечно больше напугалась этих участков пневмофиброза. Начиталась. Я ж принимаю метотрексат, правда в маленькой дозе

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
На КТ описаны признаки бронхиолита.
Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов (бронхиол).
Чаще всего вызывается вирусной инфекцией.
Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
Под этим словом иногда в интернете описывают идиопатический фиброзиоующий альвеолит, это другой диагноз, рентгенологи о нем хорошо знают, и о нем бы указали в описании.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. Дополнительно рекомендуют обычно курс муколитический терапии (Лазолван или Амброксол) в течении недели.
С уважением!

Виктория Викторовна, просто ревматолог послушав меня, запушаоа, что бывает изл и прочее... Я на метотрексате.... Вот получила результаты, начиталась и в панике

ИЗЛ обычно описывают в виде диффузного пневмофиброза, при описании локальной формы пневмофиброза (только участки), обычно про ИЗЛ не думают

Виктория Викторовна, просто я пневманией прям установленой не болела. 2 мес назаж флюшка нормальная была. На фото снимка не сильно страшно?

Фиброз может остаться после перенесеного ранее бронхиолита или бронхита, не только после пневмонии.
Бронхиолит, который описан на КТ обычно рекомендуют пролечить и КТ контроль назначают через 2 недели для оценки динамики

Виктория Викторовна, я уже не знаю чем лечить, все бронхолитики наверно пила.

Обычно назначают ингаляции с Лазолваном дважды в день.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на атипичную флору - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние,оно тоже часто вызывают бронхиолит.

Виктория Викторовна, и лечиься антибиотиками или может и так пройти?

Микоплязменная инфекция лечится антибиотиками, чаще всего назначают Кларитромицин или Азитромицин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.